Inflamerad infraspinatus/supraspinatus.
 

Jag misstänker en inflamation i infra och/eller supraspinatus. Har aldrig haft någon inflamerad muskel innan så jag vet inte hur det skall kännas. Kan vara fästena också kanske? Axelpressar och bänkpress resulterar i rejäl smärta iallafall. Nu till frågan:
Hur blir jag av med det?

//Jörgen

Jorgen, feed me. Hur har du ont, var har du ont och vad utlöser smärta (om du rör på, eller vid, leden)?

Lizard

Intensiv "djup" smärta vid rotatorcuffarna som strålar något mot fästena. Axelpress med hantel (har inte testat stång) gör fruktansvärt ont, mest i negativa fasen av pressen, bänkpress är inte lika farligt men även där känns en tydlig smärta.
Bifogar en liten bild. Smärtan är som störst ungefär vid inringat område.

//Jörgen

Det kan vara en hel drös med förklaringar som alla stämmer väl med din egen diagnos:
Inklämning av rotatorkuffen, dvs senorna till t.ex. supraspinatus vid acromion blir inflammerade av friktion. Oftast beror det på överansträngning eller svaghet i rotatorkuffen.
Eller så är det som du gissar; en tendinit. Typiskt är då att du har smärta som är bestående och gärna tilltar nattetid (svårt att ligga på den sida som smärtar) och kan övergå i en inklämning.
I värsta fall, och tyvärr inte ovanligt för rotatorkuffen, så har du en ruptur, dvs delar av muskeln är avslitna. Symptomen är i stort identiska med en tendinit, vilket ofta leder till gissningar från läkaren eller rent av feldiagnos. Om hela muskeln är av märks det vanligtvis med en smäll och sen kan du över huvud taget inte röra armen, så det tror jag i alla fall att vi kan utesluta :)

Gemensamt för alla de tre ovan nämda är att diagnosen bör innefatta, förutom palpering (trycka med fingrarna) och rörelsemätning mot belastning (du lyfter handen/armen och läkaren håller emot), röntgen och ultraljud.
Har jag gissat rätt kommer du att ordineras vila, analgetika och/eller NSAID. Eventuellt kan läkaren vilja spruta kortikosteroid med Xylocain (smärtstillande). Utöver det blir det nog tal om sjukgymnastik. Stora förbättringar kan du faktiskt få av att självbehandla dig med cold-pack (Apoteket) och ev Ketoprofensalva (Zon etc). Detta gäller speciellt efter träning. Ultraljud fungerar inte och akupunktur förvärrar för en del (mig t ex).

Som jag skrivit ett flertal gånger så ska du undvika de rörelser som du känner smärta av under/efter träningen. Byt övningar till sådana som inte gör ont vilket i ditt fall kan innebära bara kablar och maskiner, kanske till och med bara delar av rörelsen tills axeln har fått en rimlig chans att självläka.

Hoppas det var till någon hjälp?


Lizard

Det var till stor hjälp.
Jag har slarvat väldigt med rotatorcuffträningen så den är svag minst sagt.
Smärtan är inte bestående och inte tilltagande under natten.
Hela muskeln är absolut inte av, rörligheten är inte påverkad på något vis, annat än att det gör ont såklart. Delvis av? Kanske, men jag tycker inte att jag har gjort något som skulle kunna slita av muskeln.
Alternativ ett låter mest troligt då min träning har gått väldigt bra under en tid och pressstyrkan har ökat markant. Det och det faktum att cuffarna är för svaga gör att jag gissar på alt ett.
Du har varit till stor hjälp.
Tack så mycket. :thumbup:

//Jörgen

*äsch* :em:


Kom ihåg att detta är en amatörinternetanalys bara....inte en läkardiagnos.



Lizard

Detta låter precis som det min kille har drabbats av. Kommer att vidarebefodras. Tack för att det finns så bra folk på Kolo! Vad skulle man göra utan er?

Lizard, vad tror du om massage? Man ska iofs inte massera på akuta inflammationer. Men kan det räknas som akut när det varit på detta sätt i typ ett halvår? Och dessutom ligger väl muskeln så "djupt" att man ändå inte riktigt kommer åt just den när man masserar?

Om du med massage menar ett milt tryck, mindre än c:a 4 kg (som att klistra fast ett frimärke, distala delen av nageln bleknar) så kanske det är lagom. Hårdare palpering vid fästpunkterna för att passivt töja muskeln tycker jag du ska lämna till någon utbildad och erfaren. Kruxet är att de flesta (killar) gnider för hårt i allmänhet vilket vanligtvis förvärrar inflammationen.
Bättre han växlar varma och kalla terapier i allmänhet.

Det låter otroligt för de flesta att rotatorkuffen skulle vara delvis av, men det är nog vanligare än man kan föreställa sig, vilket föranleder ett besök hos en kvalificerad och engagerad läkare om smärtan har pågått så länge som ett halvår anser jag. Däremot tror jag inte att total vila får kuffen att läka fortare för det, bara aktiveringen sker med både måtta och omdöme.


Lizard

Han har precis varit hos läkaren, gjort magnetröntgen, visade inget speciellt. Han har fått 2 kortisonsprutor. Första gången fick han nån kräm (Orudis?) som inte hjälpte alls. Han säger att det känns bättre med kortisonet iaf, men det hjälper ju bara ett tag. Nu ska han få sjukgymnastik. Och sen börja träna axlarna igen fast med lättare vikter.

hoppas det blir bra. tack igen.

Ang. kortisonsprutor så är min åsikt att man bör vänta med dom så länge som möjligt, endast som sista utväg. Dels för att de flesta, inte alla, som sätter dom där sprutorna inte träffar rätt, och dels för att då dom missar så bryter kortiosnet ner andra omkringliggande vävnader.

Tror snarare på sjukgymnastiken då...

Jajemen. Lyckligtvis har det överdrivna användandet av kortison avtagit de senaste 15 åren. Idag är rekommendationen vanligtvis max 3 sprutor/år men jag tycker man ska ha bra mycket förtroende för den läkare som sätter nålen så den åtminstonde kommer rätt innan man ger sitt medgivande. Bäst är ju, som du påpekar, att helt undvika om det är möjligt.


Jolene

En erfaren sjukgymnaast kan visa honom hur han själv kan förbättra prognosen och om han är noga med att kyla ned axeln med cold-pack (apoteket, 3M) direkt efteråt och kanske till och med varva cold- och hot-pack så brukar det ofta leda till resultat fullt i klass med kortison. Han kan även prova att smörja axeln med tigerbalsam innan så ökar genomströmmningen i leden och även det kan påskynda rehab.

Lizard

Tack för tipsen! Vidarebefodras! :)

Träffade min massör på gymmet. Efter lite klämmande och sträckande så kom han fram till att det förmodligen är muskelfascian runt infraspinatus (supraspinatus är inte problemet) som är för trång och därför så har det blivit en inflamation där. Stretching och en kur ipren skall testas.

//Jörgen

Se där! Kul att du hittat rätt. Det låter som en rimlig förklaring och en hyfsad terapi. Själv tycker jag stretching lika gärna kan förvärra, det kringrådande trycket minskar inte. Tanken, tror jag, är att få den förtjockade senan att bli längre och smalare. Men prova för all del, jag kan ju ha rejält fel. I vilket fall tycker jag att du ska isa efter ansträngning.

Lycka till

Lizard

Du kan även prova med en överdoseringskur av Omega-3 i någon vecka, min f.d flickvän hade fibromyalgi (dvs kronisk ledvärk som bygger på inflammationer i senor och muskler) och hon körde sånna för att "lindra" det hela. Provade även själv vid en överbelastning/inflammation i underarmen pga hårt arbete en halv sommar, upplevde det iaf som att det gick över väldigt snabbt. Läkarn sa 3 veckor men det tog 6 dagar wei :)