Winged scapula resp. Piriformis syndrom

[skeletron]

Jag har haft problem med båda dessa under en längre tid. Har gått till diverse olika naprapater och sjukgymnaster; har tyckt att det blivit bättre för stunden men sedan har det gått tillbaka. Det är visserligen bättre nu, både piriformis och skuldran, men jag har fortfarande besvär. Jag har gjort övningar som jag fått förstås.

Nu gör jag övningar som jag hittat på squat academy och här på kollozzeum, vet i tusan om det blir bättre men kanske ändå det som funkat bäst ändå. Efter fler år av rehab med detta, känner att jag inte riktigt vet hur jag ska gå tillväga för att det äntligen ska bli riktigt bra?

[Scratch89]

Vad är det för övningar du har gjort?
Har du besvär med vingskapulan eller är det mer ett estetiskt problem?

[skeletron]

Ursprungligen postat av Scratch89

Vad är det för övningar du har gjort?
Har du besvär med vingskapulan eller är det mer ett estetiskt problem?

Har besvär på så sätt att det är en obekväm känsla, gör direkt inte ont men känns olustigt/obekvämt. Upplevelsen kan liknas vid att skulderbladet liksom ligger omlott mot något (förstår att det säkert inte är det som händer rent fysiologiskt men för att beskriva).

Just nu går till en kirkopraktor. Han har kört två lite olika spår. Det första inkluderade att jag gjorde hantelpress med rak arm och tränade rotatorcuffarna.

Det nya spåret är att jag ska hänga på chinsräcke, träna sittande rodd och göra threading the needle.

Tror jag läste ett inlägg från just dig där du rekommenderade att träna serratus anterior, nedre delen av trepezius och rotatorcuffen. Så det är väl faktiskt mitt nuvarande upplägg

[skeletron]

Finns ju en del i min journal, vet faktiskt inte vad som kan vara relevant men möjligen detta?

Funktionella rörelser
AKTIVT ROM skuldra/axel: utan anmärkning HAWKING-KENNEDYS: negativt bilateralt APPRAHENSION: negativt bilateralt JOBES: negativt bilateralt SERRSTUDTEST: positivt bilateralt Cervikal kompression: negativt Cervikal distraktion: negativt Thorakal kompression: negativt EDENS: negativt bilateralt HALSTEADS: negativt bilateralt ADDSONS: positivt höger WRIGHTS: negativt bilateralt Tendens till scapulär dyskinesi typ 1 höger

[Scratch89]

Nu är Adsons test ett lite halvdåligt test, vilket är ett av de två test som var positiva, men det kan ge indikationer på något man kallar för TOS, eller andra problem med perifera nerver. Det är då inte heller att test för serratus blir positiva (sen vad jag inte vad serrstudtest är för något men kan väl ana), som var det andra positiva testet.

https://www.physio-pedia.com/Thoraci..._Syndrome_(TOS)

Det är inte jättevanligt med plexus brachialis-problem, och det är ännu mer sällan att de kommer med så skarpa symptom som beskrivs här, men kan vara värt att läsa.

https://specialist.se/plexus-brachialis-neurit/

[CoKEmaN]

Ursprungligen postat av skeletron

Har besvär på så sätt att det är en obekväm känsla, gör direkt inte ont men känns olustigt/obekvämt. Upplevelsen kan liknas vid att skulderbladet liksom ligger omlott mot något (förstår att det säkert inte är det som händer rent fysiologiskt men för att beskriva).

Hela tiden eller i vissa rörelser?

"Tendens till scapulär dyskinesi typ 1 höger" behöver inte betyda så mycket, man ser mer och mer i forskningen att vi inte behöver vara symmetriska, det behöver inte vara ett problem och typ 1 är väldigt låg grad, samt att han/hon skriver "tendens till", så rent visuellt är det nog väldigt små skillnader.

[skeletron]

Ursprungligen postat av CoKEmaN

Hela tiden eller i vissa rörelser?

"Tendens till scapulär dyskinesi typ 1 höger" behöver inte betyda så mycket, man ser mer och mer i forskningen att vi inte behöver vara symmetriska, det behöver inte vara ett problem och typ 1 är väldigt låg grad, samt att han/hon skriver "tendens till", så rent visuellt är det nog väldigt små skillnader.

Det är ingen särskild smärta kopplad till att röra kroppen i någon specifik vinkel på gymmet eller så, och ingen rörelse som är direkt begränsad i omfång. Men det uppträder som oftast skulle jag säga när jag gör saker framför kroppen, t ex byta kläder på bebis, diska för hand, sitta vid datorn ibland, när jag ska sova osv

[skeletron]

Ursprungligen postat av Scratch89

Nu är Adsons test ett lite halvdåligt test, vilket är ett av de två test som var positiva, men det kan ge indikationer på något man kallar för TOS, eller andra problem med perifera nerver. Det är då inte heller att test för serratus blir positiva (sen vad jag inte vad serrstudtest är för något men kan väl ana), som var det andra positiva testet.

https://www.physio-pedia.com/Thoraci..._Syndrome_(TOS)

Det är inte jättevanligt med plexus brachialis-problem, och det är ännu mer sällan att de kommer med så skarpa symptom som beskrivs här, men kan vara värt att läsa.

https://specialist.se/plexus-brachialis-neurit/

Tusen tack!

Skulle du rekommendera att jag gör övningarna som framgår av första sidan?

Gällande den andra så upplever jag inte någon jättestor smärta egentligen, mest ett obehag. Och jag har inte upplevt något direkt tapp i axelstyrka skulle jag säga

[CoKEmaN]

Ursprungligen postat av skeletron

Det är ingen särskild smärta kopplad till att röra kroppen i någon specifik vinkel på gymmet eller så, och ingen rörelse som är direkt begränsad i omfång. Men det uppträder som oftast skulle jag säga när jag gör saker framför kroppen, t ex byta kläder på bebis, diska för hand, sitta vid datorn ibland, när jag ska sova osv

Vad är det som händer då, att du får ont?

[skeletron]

Ursprungligen postat av CoKEmaN

Vad är det som händer då, att du får ont?

Det är iaf ett obehag, en väldigt stel känsla på ett område på baksidan, höger sida jämte skuldran.

[skeletron]

Ursprungligen postat av skeletron

Tusen tack!

Skulle du rekommendera att jag gör övningarna som framgår av första sidan?

Gällande den andra så upplever jag inte någon jättestor smärta egentligen, mest ett obehag. Och jag har inte upplevt något direkt tapp i axelstyrka skulle jag säga

Jag har i vart fall ganska sluttande axlar. Så det kanske är spot on. Kiropraktorn har inte pratat om hållning, kanske lite konstigt?

[Scratch89]

Mitt ena (högra) skulderblad sitter också lite snett, och tittar man på mig rakt framifrån ser man att min högerskuldra sitter lägre. Bakifrån är skulderbladet nedåtroterat och har lite mer vinge än vänster. Det påverkar inte med smärta, som i ditt fall, men det kan kännas av i vissa positioner, oftast vid belastning med raka armar framför kroppen.

Det har dock blivit betydligt bättre med liknande rörelser som är från Physiopedia.

Jag började med att "hitta" kontrollen och muskulaturen i vila och neutralposition, och sedan med korta rörelser från neutralposition. När det fungerade fint (och jag inte blev dödstrött) har jag gått över till mer stabiliserande övningar, t.ex göra armhävningar med "kontant frånskjut" i bröstryggen/skulderbladen, rotationer i abducerad position, pressar ovanför huvudet med fokus på skulderhöjningen i slutet, dips med stabiliserad skuldra osv.

[skeletron]

Ursprungligen postat av Scratch89

Mitt ena (högra) skulderblad sitter också lite snett, och tittar man på mig rakt framifrån ser man att min högerskuldra sitter lägre. Bakifrån är skulderbladet nedåtroterat och har lite mer vinge än vänster. Det påverkar inte med smärta, som i ditt fall, men det kan kännas av i vissa positioner, oftast vid belastning med raka armar framför kroppen.

Det har dock blivit betydligt bättre med liknande rörelser som är från Physiopedia.

Jag började med att "hitta" kontrollen och muskulaturen i vila och neutralposition, och sedan med korta rörelser från neutralposition. När det fungerade fint (och jag inte blev dödstrött) har jag gått över till mer stabiliserande övningar, t.ex göra armhävningar med "kontant frånskjut" i bröstryggen/skulderbladen, rotationer i abducerad position, pressar ovanför huvudet med fokus på skulderhöjningen i slutet, dips med stabiliserad skuldra osv.

Tack för att du hjälper mig! När jag läser och tittar på videos om TOS, tycker jag det pratas mestadels om smärta kring hals/nacke och framsida axel typ. Men det finns säkert kopplingar bak mot skulderbladsområdet?

Jag förstår, men vad innebär det i praktiken att hitta kontrollen i vila och neutralposition? Kontroll på skulderbladen?
Övningarna du nämner, armhävningar med konstant frånskjut, rotationer i abdukerad position osv finns det någon film eller dylikt som förklarar hur det går till?

[Scratch89]

Ursprungligen postat av skeletron

Tack för att du hjälper mig! När jag läser och tittar på videos om TOS, tycker jag det pratas mestadels om smärta kring hals/nacke och framsida axel typ. Men det finns säkert kopplingar bak mot skulderbladsområdet?

Jag förstår, men vad innebär det i praktiken att hitta kontrollen i vila och neutralposition? Kontroll på skulderbladen?
Övningarna du nämner, armhävningar med konstant frånskjut, rotationer i abdukerad position osv finns det någon film eller dylikt som förklarar hur det går till?

Det är lite svårt att förklara i text, men typ:

1. Sitta, gärna på en stol utan ryggstöd. Försöka aktivera skuldran så att den känns "rätt", i förhållande till den andra. Det kan/ska kännas som om du får arbeta/spänna skuldran för att den ska vara normal. Säg att man ska orka hålla 20-30 sekunder per gång, några gånger per dag (när man äter, kollar Facebook osv).

2. När detta fungerar bra, kan man prova med ryggstöd. Trycket från stolen kommer vilja skjuta skulderbladet framåt, men du då aktivera lite hårdare för att orka hålla emot kraftförskjutningen framåt.

3. Börja sitta (eller stå) och lyft armen. Lättast är att köra rakt fram eller ut åt sidan. Försök att få skulderbladet att röra sig på samma sätt som det andra (vilket är lättare sagt än gjort). Det kan handla om att du behöver "föraktivera" skulderbladet innan du lyfter armen, aktivt, på samma sätt som man behöver skapa buktryck innan du marklyfter. Bättre att börja jobba i svårare vinklar och full range än att börja lägga på mer belastning (just nu).

4. Mer belastning. Både att skulderbladet ska hållas still, men också där det ska röra sig. Försöka få till chins/pressar ovanför huvudet med full rörlighet (låta skulderbladen åka/pressas upp med armarna ovanför huvudet, dra ner skulderbladen när du drar/släpper stången nedåt). Armhävningar med "hollow" position, dips utan att tappa hela axlarna upp mot öronen när du håller positionen osv.

5. Jobba med rotationer. Gärna både i neutralposition (med armbågen längs med sidan) och i förhöjda positioner. Gärna också med olika typer av belastning; med hantel blir det som tyngst i vissa positioner, i kabel eller gummiband andra positioner. Det är lätt hänt att skulderbladet har en dyskinesi för att kompensera för en svag cuff. Kroppen vill ju bara rotera och stabilisera armen och kan försöka göra det med skulderbladet istället för med rotatorcuffen, vilket ökar den translationella rörligheten, både i skulderbladet och axelleden. Det är en ganska vanlig orsak till att unga människor får inklämning i själva axelleden.

[skeletron]

Ursprungligen postat av Scratch89

Det är lite svårt att förklara i text, men typ:

1. Sitta, gärna på en stol utan ryggstöd. Försöka aktivera skuldran så att den känns "rätt", i förhållande till den andra. Det kan/ska kännas som om du får arbeta/spänna skuldran för att den ska vara normal. Säg att man ska orka hålla 20-30 sekunder per gång, några gånger per dag (när man äter, kollar Facebook osv).

2. När detta fungerar bra, kan man prova med ryggstöd. Trycket från stolen kommer vilja skjuta skulderbladet framåt, men du då aktivera lite hårdare för att orka hålla emot kraftförskjutningen framåt.

3. Börja sitta (eller stå) och lyft armen. Lättast är att köra rakt fram eller ut åt sidan. Försök att få skulderbladet att röra sig på samma sätt som det andra (vilket är lättare sagt än gjort). Det kan handla om att du behöver "föraktivera" skulderbladet innan du lyfter armen, aktivt, på samma sätt som man behöver skapa buktryck innan du marklyfter. Bättre att börja jobba i svårare vinklar och full range än att börja lägga på mer belastning (just nu).

4. Mer belastning. Både att skulderbladet ska hållas still, men också där det ska röra sig. Försöka få till chins/pressar ovanför huvudet med full rörlighet (låta skulderbladen åka/pressas upp med armarna ovanför huvudet, dra ner skulderbladen när du drar/släpper stången nedåt). Armhävningar med "hollow" position, dips utan att tappa hela axlarna upp mot öronen när du håller positionen osv.

5. Jobba med rotationer. Gärna både i neutralposition (med armbågen längs med sidan) och i förhöjda positioner. Gärna också med olika typer av belastning; med hantel blir det som tyngst i vissa positioner, i kabel eller gummiband andra positioner. Det är lätt hänt att skulderbladet har en dyskinesi för att kompensera för en svag cuff. Kroppen vill ju bara rotera och stabilisera armen och kan försöka göra det med skulderbladet istället för med rotatorcuffen, vilket ökar den translationella rörligheten, både i skulderbladet och axelleden. Det är en ganska vanlig orsak till att unga människor får inklämning i själva axelleden.

Stort tack Scratch! Jag sätter igång med det där direkt!
Det ska sägas att jag inte får ont eller inte lyckas med dessa, men jag antar att själva "inlärandet" är det jag vill komma åt i första hand, och att det är rätt muskler som aktiveras?
Vore du verksam i Stockholm hade jag inte tvekat att välja att gå till din klink...