Var hos läkaren förra veckan och tog en del blodprover. De tog fram GFR genom att mäta kreatinin i mitt blod vilket indikerade på njursvikt hos mig. Mätningens validitet påverkades ju dock av att jag tar kreatin regelbundet vilket doktorn nu vet om så jag tror de ska ta ett nytt test m.h.a. Cystatin C som inte verkar påverkas av kreatinsupplementering (1). Det felaktiga beskedet som jag fick gjorde dock att jag blev lite mer intresserad av njursjukdomar och började läsa på lite på webben.
Tydligen så uppskattas ca 11% av populationen ha något stadie av kronisk njursvikt (2). De flesta som har de tidigare stadiumena av kronisk njursvikt vet inte om det eftersom de inte har några symptom, så ledes även kallat "den tysta sjukdomen" (3). När man lider av kronisk njursvikt (CKD) så rekommenderas ju ett lågt proteinintag bl.a. på grund av den nedsatta njurfunktionen och de slaggprodukterna som går ut i blodet av att bryta ner proteinet (4).
Mot bakgrund av detta blir jag ju lite rädd för jag har nog legat på ~2.5g protein per kilo kroppsvikt per dag de senaste 7-8 åren utan att någon gång ha gjort någon hälsokontroll hos en läkare under den tiden. Det är ju ingen statistisk osannolikhet att man tillhör den gruppen med nedsatt njurfunktion eftersom nästan en miljon människor i Sverige har det (3) och att symptomen inte visar sig förrän njurfunktionen är ordentligt nedsatt (5). Så det blir ju svårt att veta om inte en läkare har kollat detta på dig nyligen. Det känns ju väldigt ovärt att påskynda förloppet av att slita ner sina njurar bara för att man vill förbättra resultaten från träningen med ett högt proteinintag.
In CKD Stages 1 and 2, diet and lifestyle interventions are key for their potential to delay progression of kidney failure and reduce CVD risk. The recommendations are to prudently lower protein in the diet to the RDA. (6)
RDA är ju här 0.8 g protein per kg kroppsvikt per dag.
Slutsatsen av det här (imo) är att det är viktigt att regelbundet gå på hälsokontroll ifall man vill hålla proteintaget högt vilket verkar vara väldigt trendigt just nu.
Jag vet ju dock att jag har en släkting med nedsatt njurfunktion så trots att mitt njurtest nu kommer visa att jag har friska njurar så tänkte jag ta lite ytterligare förebyggande åtgärder. Läste att ketogena aminosyror kunde användas för att komplettera aminosyreintaget när proteinintaget är lågt vid ett tidigt stadium av njursvikt (4). Om jag har förstått det rätt så är det att bl.a. njurarna inte behöver bryta ned de kväve-biprodukterna som kommer av att bryta ned proteinet istället för när man intar ketogena aminosyror (7).
Nu när jag leker doktor så tänkte jag om det skulle vara vettigt att ersätta mitt vassle med EAA istället för att minska risken att jag belastar njurarna. Någon som vet mer om detta?
Intar nog ca ~100g vassle om dagen vilket jag därmed funderar på att byta ut till motsvarande mängd i EAA. Vissa av de essentiella aminosyrorna är dock ensamt ketogena och vissa är ensamt glukogena. Jag fattar inte riktigt vad den distinktionen kan ha för påverkan på njurarna dock. Tittar man på supplementeringsprogrammet i (4) så verkar de ju dock ha fått alla EAA + några till aminosyror genom de tabletterna de fick (när man googlar på dess innehåll).
(1)
http://www.researchgate.net/profile/...851ede779c.pdf
(2)
http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=527
(3)
http://www.njurforbundet.se/uploads/...entysta....pdf
(4)
http://www.researchgate.net/publicat...sus_Statements
(5)
http://www.1177.se/Vastra-Gotaland/F...mar/Njursvikt/
(6)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18649589
(7)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22365371
ps. svar som "fråga din läkare" är tråkiga. Roligare att leka internetdoktor på egen hand :-)