Hjärnblödningar

[vedor]

Låt säga att man är med i en trafikolycka, spräcker skallen och får hjärnblödningar. Åker in till sjukhuset och blir behandlad och överlever. Hur stor är risken att man får bestående problem, och hur allvarliga kan dom vara

mvh

[Jorgen]

Det där är en fråga som är totalt omöjlig att svara på.

[olle lindblad]

Det där är omöjligt att svara på t om för en specialist med en så vag beskrivning. Det krävs diverse undersökningar av läkare för att få ett vettigt svar.

Edit: Seeen!

[Angel]

Beror på hur omfattande blödningen är, hur snabbt man får hjälp.
Var man får för ev bestående men beror på var i hjärnan blödningen sitter.

[Nilsjohan]

Det finns fullt med statistik i ämnet som olika landsting och länder sitter på.

Som personerna före mig skrivit så är det omöjligt att uttala sig om ett enskilt fall. Men man kan titta på statistiken över olika områden. För att kunna mäta outcome så finns det flera olika skalor och graderingar till hjälp. Som svår hjärnskada (Traumatic Brain Injury) räknas de patienter som har ett Glascow Coma Scale på 8 eller lägre initialt. Sedan finns det sätt att mäta outcome, vanligast är Glasgow Outcome Scale (GOS). Ett ytterligare led blir att jämföra GOS från olika områden för att se vad som skiljer i resurser, behandlingar och strategier.

Alla människor värderar livskvalitet på olika sätt. För många här är det att kunna gå till gymmet, hänga med polare och busa lite på ett Internet forum. Samtidigt som andra människor värdesätter att de orkar vattna blommorna, får umgås med sina nära och kära kommer ut ibland. Så att mäta outcome är svårt. Mäta överlevnad, livskvalitet och rehabilitering (1 månad, 6 månader, 3 år eller 10 år efter olyckan) är svårt men går med vedertagna instrument.

Angel har två bra punkter i sin post. Skadans typ är avgörande för outcome. Döda hjärnceller är döda, det man istället försöker göra är att stabilisera patienten och minska sekundära hjärnskador. Hjärnan är känslig för syrebrist och ju snabbare man får vård och blir omhändertagen desto större möjlighet till en bra outcome (man brukar prata om en golden hour inom traumasjukvården). En viktig sak när det gäller allt detta är att ens egen inställning och vilja kan ha en avgörande betydelse för hur bra rehabiliteringen går (precis så som inställning och vilja även är avgörande faktorer för våra egna resultat i gymmet)

Oj, blev lite lång post..

[olwe]

Creds Nilsjohan. Bra post.

[Angel]

Angel har två bra punkter i sin post.

spank u.

Du har rätt i att rehab har en stor del i det också

[Granatgiraffen]

Fast den mesta statistiken borde ju vara på hjärnblödning pga stroke, kan jag gissa? Hur mycket statistik finns det på hjärnblödning pga yttre våld?

[Nilsjohan]

Fast den mesta statistiken borde ju vara på hjärnblödning pga stroke, kan jag gissa? Hur mycket statistik finns det på hjärnblödning pga yttre våld?
Det finns statistik som enbart handlar om traumatiska hjärnskador. För den som är sugen på att fördjupa sig:


Acta Neurochir (Wien). 2006 Mar;148(3):255-68; discussion 268. A systematic review of brain injury epidemiology in Europe.
BACKGROUND: The world's literature on traumatic brain injury (TBI) grows annually including new reports on epidemiologic findings from many regions. With the wide variety of reports emphasizing various factors it is useful to compile these findings, hence the objective of this report. Thus, we describe epidemiological factors from European studies largely published in the last 20 years. METHOD: The Medline was searched for TBI related articles from about 1980 to 2003 including terms such as "epidemiology", "head injury", "brain injury" and others. From the research reports identified, we checked references for additional relevant reports and from those reports we abstracted data on TBI incidence, severity, external cause, gender, mortality, prevalence, cost and related factors. RESULTS: Twenty three European reports met inclusion criteria and included findings from national studies from Denmark, Sweden, Finland, Portugal, Germany, and from regions within Norway, Sweden, Italy, Switzerland, Spain, Denmark, Ireland, the U.K. and France. An aggregate hospitalized plus fatal TBI incidence rate of about 235 per 100,000 was derived. Prevalence rate data were not reported from any European country. An average mortality rate of about 15 per 100,000 and case fatality rate of about 11 per 100 were derived. The TBI severity ratio of hospitalized patients was about 22:1.5:1 for mild vs. moderate vs. severe cases, respectively. The percentages of TBI from external causes varied considerably and several reports reported an association of alcohol use with TBI. Outcome or disability findings were mixed and inconsistent. INTERPRETATION: It was difficult to reach a consensus on all epidemiological findings across the 23 published European studies because of critical differences in methods employed across the reports. We highly recommend the development of research guidelines to standardize definitional, case finding, and data reporting parameters to help establish a more precise description and hence utility of the epidemiology of TBI in Europe.


J Rehabil Med. 2004 Feb;(43 Suppl):22-7. Mild traumatic brain injuries presenting to Swedish hospitals in 1987-2000.
OBJECTIVE: To evaluate the incidence and causes of mild traumatic brain injury in Sweden. DESIGN: Retrospective, population-based incidence cohort study. SUBJECTS: All persons presenting to hospitals in Sweden between 1987 and 2000 with a discharge diagnosis of ICD-9 code 850 and ICD-10 code S0.60. METHODS: Data source was the Hospital Discharge Register at the National Board of Health and Welfare (Sweden). Incidence rates are stratified by age, gender, mechanism of injury and length of hospital stay. RESULTS: Men had a mean of 209 mild traumatic brain injuries per 100,000 inhabitants and women averaged 148 per 100,000. Men had more mild traumatic brain injury than women at all ages. There were 2 incidence peaks, in the age strata 16-20 years and those over 65 years. Falls were the most common cause of mild traumatic brain injury overall and occurred commonly under the age of 10 years and over the age of 65 years. Motor vehicle and bicycle injuries were the second and third most common causes of mild traumatic brain injury, and had their peak incidence in those aged 16-35 years. CONCLUSION: Preventative strategies for mild traumatic brain injury should be age and gender specific.


J Rehabil Med. 2004 Feb;(43 Suppl):28-60. Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury.
OBJECTIVE: We undertook a best-evidence synthesis on the incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury. METHODS: Medline, Cinahl, PsycINFO and Embase were searched for relevant articles. After screening 38,806 abstracts, we critically reviewed 169 studies on incidence, risk and prevention, and accepted 121 (72%). RESULTS: The accepted articles show that 70-90% of all treated brain injuries are mild, and the incidence of hospital-treated patients with mild traumatic brain injury is about 100-300/100,000 population. However, much mild traumatic brain injury is not treated at hospitals, and the true population-based rate is probably above 600/100,000. Mild traumatic brain injury is more common in males and in teenagers and young adults. Falls and motor-vehicle collisions are common causes. CONCLUSION: Strong evidence supports helmet use to prevent mild traumatic brain injury in motorcyclists and bicyclists. The mild traumatic brain injury literature is of varying quality, and the studies are very heterogeneous. Nevertheless, there is evidence that mild traumatic brain injury is an important public health problem, but we need more high-quality research into this area.

[Angel]

Fast den mesta statistiken borde ju vara på hjärnblödning pga stroke, kan jag gissa? Hur mycket statistik finns det på hjärnblödning pga yttre våld?

Dom flesta strokefall är infarkter.

[Angel]

Cerebrala blödningar

Olika typer av hjärnblödningar som delas in i vilken del av hjärnan de drabbar.

Intracerebrala blödningar
är blödningar inuti hjärnan som inträffar akut. Bidragade orsak till en sådan blödning är hypertoni,högt blocktryck som kan få ett blodkärl att brista.

Subaraknoidalblödning.
Är en blödning under den mjuka hjärnhinnan, mellan mellersta och intre hjärnhinnan. Det är en mycket hastigt insjuknande med kraftig huvudvärk och illamående, ljus och ljudkänslighet och en medvetandesänkning. Orskas av Aneurysm som innebär att kärlväggen i ett blodkärl försvagas och utvidgas. Dödligheten är 30% i akutskedet.

Subduralblödning.
Blödning mellan mellersta och yttersta hjärnhinnan. Orsakas av yttre våld. Hos äldre med skörare blodkärl kan även lättare slag mot huvudet orsaka en blödning. Symptomen kan då uppstå långsamt efter och ge symptom på glömska och huvudvärk.

Epiduralblödning
Blödning mellan skallen och den yttersta hårda hjärnhinnan. Orsakas av att ett blodkärl brister efter ett slag mot huvudet. Man insjuknar ofta fort.