emmzan
2005-02-18, 23:11
Eftersom min tentamen i smådjursmedicin och smådjurskirurgi närmar sig ska jag ge allmänheten lite tillgång till min omåttliga kunskap!
Juvertumörer
Juvertumörer är bland de vanligaste tumörformer våra husdjur - hundar och katter - drabbas av. Det skiljer mycket mellan vilka tumörer som drabbar respektive djurslag.
Hund: 50% är benigna tumörer medan övriga 50% är maligna såsom carcinom och sarcom.
Katt: 20-25% är benigna och ca 75% maligna
Man kan ej genom att känna på tumörerna avgöra huruvida det handlar om en "snäll" eller "elak" knöl, utan för att avgöra detta behövs biopsi eller cellprov (finnålsaspirat). Rent generellt växer maligna tumörer snabbt och infiltrerar omkringliggande vävnad medan benigna är mer långsamväxande och omges i regel av en kapsel. De maligna juvertumörerna metastaserar bl.a till närliggande lymfknutor samt lungor. Detta gör att många veterinärer röntgar lungorna på djuret innan man opererar bort juvertumörer, för att se så det ej finns metastaser där. Metastaser ger en drastiskt försämrad prognos och man opererar då ej djuret.
Lite anatomi
Hunden har 4-5 spenpar (dvs totalt 8-10 juverdelar) medan katten i regel har 4 spenpar. Juverdelarna dräneras av lymfkärl som sedan passerar närliggande lymfknuta. De två främre juverdelarna dräneras av Axillarlymfknutan i armhålan, medan de två bakre dräneras av Inguinallymfknutan i ljumsken.
Blodsystemet är däremot något annorlunda. Hos hunden finns möjlig kommunikation via blod mellan samtliga juverdelar på en sida (dvs ej mellan höger och vänster sida) medan katten har kommunikation mellan kroppshalvorna också.
Dessa system gör det svårt att veta hur mycket man bör ta bort vid en operation. En knuta längst bak har potential att metastasera till olika delar och därför väljer många kirurger att ta bort en hel juverrad vid ett ingrepp, för att vid nästa ingrepp ta bort den andra juverraden. Trots detta är recidiv vanligt och sker ofta snabbt.
Profylax
Juvertumörer är hormoninducerade och uppstår bl.a vid höga progesteronnivåer. Detta förekommer hos tik bl.a efter normalt löp samt efter p-sprute injektioner. Profylaktiskt är därför att kastrera tiken, sker detta innan första löpet minskar risken till 1% medan om man väntar tills innan andra löpet har risken ökat till 20%.
Behandling
Behandlingen är kirurgisk och bör ske så snart som möjligt för att hinna få bort tumören innan metastasrisk.
Man tar ofta en bit av tumören och skickar för histopatologisk bedömning efter operationen för att få veta huruvida knölen var malign eller ej. Dock finns det inget som säger att om den första knölen var benign, och djuret får ytterligare knölar i juvretn, att även dessa är benigna!.
Slut!
Juvertumörer
Juvertumörer är bland de vanligaste tumörformer våra husdjur - hundar och katter - drabbas av. Det skiljer mycket mellan vilka tumörer som drabbar respektive djurslag.
Hund: 50% är benigna tumörer medan övriga 50% är maligna såsom carcinom och sarcom.
Katt: 20-25% är benigna och ca 75% maligna
Man kan ej genom att känna på tumörerna avgöra huruvida det handlar om en "snäll" eller "elak" knöl, utan för att avgöra detta behövs biopsi eller cellprov (finnålsaspirat). Rent generellt växer maligna tumörer snabbt och infiltrerar omkringliggande vävnad medan benigna är mer långsamväxande och omges i regel av en kapsel. De maligna juvertumörerna metastaserar bl.a till närliggande lymfknutor samt lungor. Detta gör att många veterinärer röntgar lungorna på djuret innan man opererar bort juvertumörer, för att se så det ej finns metastaser där. Metastaser ger en drastiskt försämrad prognos och man opererar då ej djuret.
Lite anatomi
Hunden har 4-5 spenpar (dvs totalt 8-10 juverdelar) medan katten i regel har 4 spenpar. Juverdelarna dräneras av lymfkärl som sedan passerar närliggande lymfknuta. De två främre juverdelarna dräneras av Axillarlymfknutan i armhålan, medan de två bakre dräneras av Inguinallymfknutan i ljumsken.
Blodsystemet är däremot något annorlunda. Hos hunden finns möjlig kommunikation via blod mellan samtliga juverdelar på en sida (dvs ej mellan höger och vänster sida) medan katten har kommunikation mellan kroppshalvorna också.
Dessa system gör det svårt att veta hur mycket man bör ta bort vid en operation. En knuta längst bak har potential att metastasera till olika delar och därför väljer många kirurger att ta bort en hel juverrad vid ett ingrepp, för att vid nästa ingrepp ta bort den andra juverraden. Trots detta är recidiv vanligt och sker ofta snabbt.
Profylax
Juvertumörer är hormoninducerade och uppstår bl.a vid höga progesteronnivåer. Detta förekommer hos tik bl.a efter normalt löp samt efter p-sprute injektioner. Profylaktiskt är därför att kastrera tiken, sker detta innan första löpet minskar risken till 1% medan om man väntar tills innan andra löpet har risken ökat till 20%.
Behandling
Behandlingen är kirurgisk och bör ske så snart som möjligt för att hinna få bort tumören innan metastasrisk.
Man tar ofta en bit av tumören och skickar för histopatologisk bedömning efter operationen för att få veta huruvida knölen var malign eller ej. Dock finns det inget som säger att om den första knölen var benign, och djuret får ytterligare knölar i juvretn, att även dessa är benigna!.
Slut!