handdator

Visa fullständig version : Tid hos axelspecialist idag


Smashups
2015-04-30, 09:14
Hej hej,

Har sedan ju haft återkommande problem med min högra axel vid pressövningar. Hade ett uppehåll på 3 veckor med lite rehabträning och sedan gick jag och bröt fingret och då blev det 3 månaders uppehåll pga detta.

Tillbaks i måndags men axeln började göra ont i bänkpressen och jag bestämde mig för att boka tid hos farbror doktorn för att göra en ordentlig koll så det inte är toktrasigt där inne.

Min fråga är:

Ni som haft axelproblem och varit hos läkare/specialist, är det något speciellt jag skall tänka på när jag går dit? Något att fråga, något att be om? Har hört både gott och ont om kortisonsprutor t.ex..

Jag vill ju till varje pris avstyra en operation pga längre tid innan jag kan vara tillbaks men är det enda sättet att bli hel igen så är det så det får bli.

Om läkaren ordinerar 2-3 månaders rehab (vilket jag ser brukar vara väldigt vanligt), vilka övningar skulle jag kunna fortsätta att göra under rehabtiden? Pressövningar går ju bort förstår jag, men t.ex benpress osv borde ju funka?

Tråkigt när man vill så mycket men hela tiden tvingas bort från träningen :(

JB ๘۩
2015-04-30, 09:44
ska själv in på röntgen för min axel om några timmar :)

Axelproblematik kan ju vara en himla massa olika saker. Det viktigaste är ju att du får en korrekt diagnos !

Det är ju sedan upp till specialisten du går till att ordinera en lämplig behandlingsplan. Kortisonspruta/Operation är ju knappast något som man kör igång med direkt, utan i regel först efter en tids rehabförsök. Beror ju på ställd diagnos. Hur du ska gå tillväga där ska du ju få berättat för dig. Generellt bör det fungera bra att köra allt som inte gör ont och framkallar smärta, att fortsätta benpressa bör inte vara något problem alls.

AeternusRex
2015-04-30, 10:37
Jag är färgad i frågan då sjukvården oftast bemött mig nonchalant med "Ta några voltaren" eller dylikt. För ett par år sedan fick jag det svaret tre besök efter varandra till jag tappade besinningen på doktorn och blev remitterad vidare. 9 månaders rehab blev det för just mina axlar. Så känner du att du inte blir helt tagen på allvar eller behandlad som nästa Dussin person poängtera att du vill ha det utrett osv. Förhoppningsvis får du någon som lyssnar med en gång och har nåt vettigt att komma med.

Scratch89
2015-05-01, 07:35
Gå inte till läkaren för det här, utan gå till en sjukgymnast, gärna en som är intresserad av idrottsskador.

Smashups
2015-05-01, 10:28
Nu har jag varit där. Läkaren körde ultraljud och sade att han såg att blodflödet på vissa ställen på framsidan var lite dåligt. En klassisk Inpingement.
Fick remiss till sjukgymnast. Något som var glädjande dock var att han inte tyckte jag ens behövde sluta med pressövningar, men att jag skulle köra väldigt lätt och varsamt och vara noggrann med rehab

Scratch89
2015-05-01, 10:42
Nu har jag varit där. Läkaren körde ultraljud och sade att han såg att blodflödet på vissa ställen på framsidan var lite dåligt. En klassisk Inpingement.
Fick remiss till sjukgymnast. Något som var glädjande dock var att han inte tyckte jag ens behövde sluta med pressövningar, men att jag skulle köra väldigt lätt och varsamt och vara noggrann med rehab

Härligt! Bra att veta är att du inte behöver ha remiss till sjukgymnast, utan du kan söka dig dit du vill när som helst.

Kungkvalle
2015-05-01, 10:43
Gå inte till läkaren för det här, utan gå till en sjukgymnast, gärna en som är intresserad av idrottsskador.

Varför skulle en läkare som är specialist på axlar inte vara värd att gå till?

Sheogorath
2015-05-01, 11:56
Varför skulle en läkare som är specialist på axlar inte vara värd att gå till?

Man får söka sig till en ortopedmedicinare i så fall, och de är inte vanliga i Sverige. Ortopeder med inriktning på axlar är i regel experter på operation av axlar. Diagnostiken sträcker sig sällan längre än till "är detta något vi ska operera eller inte"? Därför är idealet att man remitteras till ortopeden först när en "expert på axlar" (oavsett profession) säger att "detta är förmodligen något vi behöver operera".

Kungkvalle
2015-05-01, 12:14
Man får söka sig till en ortopedmedicinare i så fall, och de är inte vanliga i Sverige. Ortopeder med inriktning på axlar är i regel experter på operation av axlar. Diagnostiken sträcker sig sällan längre än till "är detta något vi ska operera eller inte"? Därför är idealet att man remitteras till ortopeden först när en "expert på axlar" (oavsett profession) säger att "detta är förmodligen något vi behöver operera".

Antog att han skulle dit på remiss, vad baserar du dit påstående om att ortopeder är dåliga på diagnostik på? Vad jag sett som student är de mycket duktiga på status och utredning och en ortoped som bara jobbar med axlar borde definitivt kunna sin grej extremt bra. Sen är det ju som du skriver att ortopedi främst är en opererande specialitet och rehab och sjukgymnastik är inte deras grej.

Sheogorath
2015-05-01, 12:22
Att de i regel är dåliga på diagnostik baserar jag på mina erfarenheter som sjukgymnast som jobbar mycket med och har ett stort intresse för axlar, och som tagit emot många remisser från både privata ortopeder och ortopeder som jobbar på landstingssjukhusen. Det är rakt igenom slaskdiagnoser som "impingement" och "rotatorcuffsyndrom". Åkommor som ska opereras halvakut är rupturer hos unga och medelålders och för att ställa diagnos badar man rotatorcuffen i en god dos bedövningsmedel subakromiellt och återtestar rörligheten. Men sen är det slut med specificiteten. Man är inte särskilt intresserad av tendinoser, bursiter eller kapsuliter. Det är OK eftersom det är operationer de ska vara experter på, men att tro att man som patient ska komma från ortopeden med en specifik diagnos är att ha lite för höga förhoppningar. Då får man ha tur. Bara "impingment" inbegriper i runda slängar 9 olika tillstånd i axelleden.

Det finns självklart läkare som är experter på att ställa diagnos, men de är "few and far between" och som patient får man i regel vända sig till kliniker som jobbar med ortopedisk medicin.

Kungkvalle
2015-05-01, 12:32
Att de i regel är dåliga på diagnostik baserar jag på mina erfarenheter som sjukgymnast som jobbar mycket med och har ett stort intresse för axlar, och som tagit emot många remisser från både privata ortopeder och ortopeder som jobbar på landstingssjukhusen. Det är rakt igenom slaskdiagnoser som "impingement" och "rotatorcuffsyndrom". Åkommor som ska opereras halvakut är rupturer hos unga och medelålders och för att ställa diagnos badar man rotatorcuffen i en god dos bedövningsmedel subakromiellt och återtestar rörligheten. Men sen är det slut med specificiteten. Man är inte särskilt intresserad av tendinoser, bursiter eller kapsuliter. Det är OK eftersom det är operationer de ska vara experter på, men att tro att man som patient ska komma från ortopeden med en specifik diagnos (som säger mer än "impingment" eller "rotatorcuffsyndrom") är att ha lite för höga förhoppningar. Då får man ha tur.

Det finns självklart läkare som är experter på att ställa diagnos, men de är "few and far between" och som patient får man i regel vända sig till kliniker som jobbar med ortopedisk medicin.

Tack för bra svar! Jag har läst länge på forumet och tvivlar inte på att du kan mer om diagnostik av axlar än ortopederna. Men jag tror det är stor skillnad mellan en vanlig ortoped och en som verkligen är specialist på just axlar (generellt sett). Du är ju extra intresserad av axlar, hur är det med en random sjukgymnast på landstinget då? Tror du inte det kommer en hel del slaskdiagnoser därifrån också?

Scratch89
2015-05-01, 12:54
Tack för bra svar! Jag har läst länge på forumet och tvivlar inte på att du kan mer om diagnostik av axlar än ortopederna. Men jag tror det är stor skillnad mellan en vanlig ortoped och en som verkligen är specialist på just axlar (generellt sett). Du är ju extra intresserad av axlar, hur är det med en random sjukgymnast på landstinget då? Tror du inte det kommer en hel del slaskdiagnoser därifrån också?

Nu får han svara för sig själv, men självklart förekommer det en hel del slaskdiagnoser från oss också, särskilt från oss (mig) som inte jobbat så länge. Skillnaden, som jag ser det, är att en operation är väldigt permanent. Om man som sjukgymnast missar diagnos, t.ex man tror att det är en supraspinatustendinos men sedan visar sig vara en kapsulit (frozen shoulder, eller vad man nu vill kalla det) så är det inte hela världen, utan man kan ändra approach och rehab utefter symptomen som patienten visar upp på återbesöken.

Nu vet ju många ortopeder detta, och det är därför de skickar tillbaka många patienter till oss.

Kungkvalle
2015-05-01, 12:59
Nu får han svara för sig själv, men självklart förekommer det en hel del slaskdiagnoser från oss också, särskilt från oss (mig) som inte jobbat så länge. Skillnaden, som jag ser det, är att en operation är väldigt permanent. Om man som sjukgymnast missar diagnos, t.ex man tror att det är en supraspinatustendinos men sedan visar sig vara en kapsulit (frozen shoulder, eller vad man nu vill kalla det) så är det inte hela världen, utan man kan ändra approach och rehab utefter symptomen som patienten visar upp på återbesöken.

Nu vet ju många ortopeder detta, och det är därför de skickar tillbaka många patienter till oss.

Exakt, jag tror ändå ortopeder har bra koll när det ska opereras eller inte, men det händer så klart att det blir fel ibland.

Sheogorath
2015-05-01, 13:16
Tack för bra svar! Jag har läst länge på forumet och tvivlar inte på att du kan mer om diagnostik av axlar än ortopederna. Men jag tror det är stor skillnad mellan en vanlig ortoped och en som verkligen är specialist på just axlar (generellt sett). Du är ju extra intresserad av axlar, hur är det med en random sjukgymnast på landstinget då? Tror du inte det kommer en hel del slaskdiagnoser därifrån också?

Herregud, jo. Sjukgymnaster och manuella terapeuter, men kanske särskilt på mottagningar utan andra yrkesgrupper inom husets fyra väggar tenderar att bygga upp kulturer, förklaringsmodeller/diagnoser och behandlingar där man verkligen tar sig för pannan. Det finns en otrolig styrka i att jobba nära andra yrkesgrupper och nära sjukhusen för att behålla ett "brett synfält". Min erfarenhet är att landstingssjukgymnaster som jobbar på "platta" enheter är relativt bra liksom privata sjukgymnaster på mottagningar som har en ortopedmedicinisk tradition. Dåliga diagnostiker bland sjukgymnaster tycker jag man oftare ser på enheter där sjukgymnastiken är relativt isolerad från den övriga verksamheten eller på enheter där det bara jobbar sjukgymnaster.

Finns det förresten "vanliga ortopeder"? Här i Malmö tror jag det är så att alla på ortopedmedicinska kliniken har en inriktning: axlar, knän eller ryggar exempelvis.

Sammanfattningsvis: ja, sjukgymnaster och manuella terapeuter är lika goda kålsupare som någon, och som patient utan förkunskap måste det vara otroligt svårt att göra ett informerat val om vart man ska vända sig för att få bästa hjälp i sin nuvarande situation.

Kungkvalle
2015-05-01, 13:27
Herregud, jo. Sjukgymnaster och manuella terapeuter, men kanske särskilt på mottagningar utan andra yrkesgrupper inom husets fyra väggar tenderar att bygga upp kulturer, förklaringsmodeller/diagnoser och behandlingar där man verkligen tar sig för pannan. Det finns en otrolig styrka i att jobba nära andra yrkesgrupper och nära sjukhusen för att behålla ett "brett synfält". Min erfarenhet är att landstingssjukgymnaster som jobbar på "platta" enheter är relativt bra liksom privata sjukgymnaster på mottagningar som har en ortopedmedicinisk tradition. Dåliga diagnostiker bland sjukgymnaster tycker jag man oftare ser på enheter där sjukgymnastiken är relativt isolerad från den övriga verksamheten eller på enheter där det bara jobbar sjukgymnaster.

Finns det förresten "vanliga ortopeder"? Här i Malmö tror jag det är så att alla på ortopedmedicinska kliniken har en inriktning: axlar, knän eller ryggar exempelvis.

Sammanfattningsvis: ja, sjukgymnaster och manuella terapeuter är lika goda kålsupare som någon.
Intressant! Det var lite så jag tänkte i början när scratch skrev att han skulle söka sjukgymnast istället för axelspecialisten.

På stora sjukhus har väl alla en speciell inriktning, förutom St-läkare och nyblivna specialister, men på mindre sjukhus kan jag aldrig tänka mig att ortopederna bara jobbar med en kroppsdel. Dock så lär ju svårare grejer remitteras till ett större sjukhus, men enklare ingrepp görs av "vanlig ortoped".

Sheogorath
2015-05-01, 13:35
Intressant! Det var lite så jag tänkte i början när scratch skrev att han skulle söka sjukgymnast istället för axelspecialisten.

På stora sjukhus har väl alla en speciell inriktning, förutom St-läkare och nyblivna specialister, men på mindre sjukhus kan jag aldrig tänka mig att ortopederna bara jobbar med en kroppsdel. Dock så lär ju svårare grejer remitteras till ett större sjukhus, men enklare ingrepp görs av "vanlig ortoped".

Då förstår vi varandra! :thumbup:

Att söka "sjukgymnast" utan vidare rekommendation är verkligen att skjuta blint, det håller jag med om. Än idag kan det tyvärr lika gärna bli laser och värmebehandling.

I have a dream that one day a patient kan söka på sin vårdcentral and komma därifrån med en specifik diagnos, behandling och plan för sina muskeloskeletala besvär. Att komma ifrån "quacks" på små privata enheter (vare sig om det är läkare eller sjukgymnast) kommer vi aldrig göra, men jag tror att vårdcentralerna i Sverige har väldigt mycket otappad kunskap och kompetens i sina sjukgymnaster som de inte drar nytta av p.g.a. stelbent kultur.

1. Låt sjukgymnaster vara förstainstans för alla muskeloskeletala besvär.
2. Börja prata med varandra över yrkesgränserna.
3. Hjälp vandra där-och-då genom gemensamma bedömningar on-the-fly istället för tidsödande ombokningar där var och en gör sitt på sin kammare. :thumbup:

JB ๘۩
2015-05-01, 14:23
som patient utan förkunskap måste det vara otroligt svårt att göra ett informerat val om vart man ska vända sig för att få bästa hjälp i sin nuvarande situation.

gigantiskt "+1"

Smashups
2015-05-02, 16:20
Hej alla,

Jag vände mig till Södermalms ortopedi där läkaren är specialiserad på just axlar. Tyckte det lät bra och anledningen till att jag inte gick till en sjukgymnast (igen) var att jag tyckte de var rätt tafatta och bara kastade ett papper på mig med övningar som jag redan kunde...

Jag ville ha en ordentlig utredning och eftersom de hade ultraljud hos läkaren tyckte jag att det kunde vara bra att de fick kika så de kunde se om det var ngt riktigt allvarligt, typ en benbit eller brosk som krånglade runt.

Hursomhelst, i min remiss står följande:

"Neg. Hawkins test och neg. Neers tecken. ingen painful arc från 80 grader, ej öm över ac-led, ej öm över sulucus biciptis, öm över supraspinatusfästet. Inga smärtor vid inåtrotation till L1. God utåtrotation.

Ultraljud visar normal supraspinatussena med viss hypoekogenicitet normal infraspinatussena, normal bicepssena, normal subscapularissena.
supraspinatustendinit / impingement, rehab enl. Axelina el. lokalt vårdprogram.
Diagnos: M75.4 Impingement syndrome i skulderled"

Ni som förstår detta rövarspråk får gärna översätta :)

Tyvärr gick jag dit i samma veva som jag hade ganska jobbig träningsvärk i bröst / axlar så när han frågade vad som gjorde ont så var det svårt att veta vad som var träningsvärk och vad som var axelsmärta pga ovanstående.

Sheogorath
2015-05-02, 16:24
Testade han de olika musklerna över armbåge och axel genom att han pressade/drog och du fick hålla emot i olika riktningar?

Smashups
2015-05-02, 16:32
Testade han de olika musklerna över armbåge och axel genom att han pressade/drog och du fick hålla emot i olika riktningar?

Ja precis

Morty
2015-05-02, 16:57
http://www.connecttoresearch.org/images/pubs/AZ_d0459-2.jpg

Tendinit är en seninflammation. I ditt fall i supraspinatus infästning på överarmen. På lite vaga grunder kanske. Sheo kan garanterat döma det bättre.

Sheogorath
2015-05-03, 10:05
Ja precis

http://www.connecttoresearch.org/images/pubs/AZ_d0459-2.jpg

Tendinit är en seninflammation. I ditt fall i supraspinatus infästning på överarmen. På lite vaga grunder kanske. Sheo kan garanterat döma det bättre.

Anledningen till att jag frågade är för att remissen är utformad som ett journalutdrag och där står det ingenting isometriska tester, och har man inte gjort isometriska tester kan man inte säga om en patient har en tendinit eller inte. Det finns massa saker som ömmar när man trycker på dem, och kör man ultraljud och MR på friska axlar hittar man alltid oväsentligt skröfs som man tycker BORDE göra ont (jag har t.ex. en måttlig AC-ledsartros på högersidan: har aldrig haft besvär från min AC-led). Som vårdgivare ska man inte behandla en röntgenbild.

"Treat the patient, not the picture!"

Men strunt samma, det är egentligen inte viktigt i läkarens läge. Se nedan.


[...]anledningen till att jag inte gick till en sjukgymnast (igen) var att jag tyckte de var rätt tafatta och bara kastade ett papper på mig med övningar som jag redan kunde...

Jag ville ha en ordentlig utredning och eftersom de hade ultraljud hos läkaren tyckte jag att det kunde vara bra att de fick kika så de kunde se om det var ngt riktigt allvarligt, typ en benbit eller brosk som krånglade runt.

De olika fikonbegreppen i din remiss kan vem som helst kolla upp med ett mediciniskt lexikon, men jag kan erbjuda dig något annat: en fri tolkning.

Den skulle kunna se ut så här (fingerat exempel):

"Patienten har ont i sin högeraxel. Han är orolig för en allvarlig skada, t.ex. på skelett eller brosk men det utesluter jag förstås direkt bara genom att lyssna på omständigheterna där smärtan uppstod. Jag gör impingmenttester som inte visar någonting. Jag gör rörelsetester som inte visar någonting. Jag trycker på högra supraspinatusfästet och det är möjligen lite mer ömt, men det är ganska svårt att säga något om eftersom patienten är högerhänt och tränade överkroppen hårt igår och har träningsvärk. Dessutom kanske jag trycker lite hårdare på den sidan där jag vet att det ska göra ont, om vi nu ska vara helt ärliga. Skit samma. Det är nu uppenbart att detta i alla fall inte är något för mig, men grabben har ju betalt 300 spänn och vi har ju den här ultraljudsapparaten, det är alltid skoj men manicker, så jag kör den över axeln och hittar egentligen ingenting där heller. Allt det här hade förstås vilken kompetent sjukgymnast som helst gjort lika bra, med eller utan ultraljud, men för egen del spelar det ingen roll om det är supraspinatus eller infraspinatus som spökar eftersom jag hur som helst inte tycker vi ska operera eller spruta kortison. Grabben får en remiss (som han inte heller hade behövt) för att söka sjukgymnast som ju kan precisera diagnosen mer om hen tycker att det kan hjälpa och sen så får han väl ha lite Axelina-övningar eller något annat "papper med övningar han tycker att han redan kan".

Good luck!"

Du är med andra ord tillbaka på ruta minus ett: inte klokare men lite fattigare. Din läkare har förmodligen gjort precis allt rätt vad det gäller att bedöma om detta är något för honom eller inte, men det hade din sjukgymnast också kunnat göra, och till sjukgymnast kan du söka utan remiss.

Det här skulle kunna vara ett exempel på där patienten tror att läkaren sitter med alla svaren men där läkaren mer känner att "men kom igen, vad tror du JAG ska göra? Du kan få lite diklofenak men det är faktiskt en sjukgymnast du ska träffa."

Tolkia
2015-05-03, 10:44
Angående att "få ett papper med övningar som man redan kan", så är min erfarenhet, inte minst av tränande kompisar med olika träningsrelaterade, muskuloskeletala problem, att det sällan är ett problem att folk inte kan tillräckligt många övningar. Problemet är mycket oftare att folk a) blir besvikna på att de rehabövningar de fått är sådana de redan visste fanns (och inte några magiska superrehabövningar) b) tycker att rehab är tråkigt och c) inte är villiga att backa i sin övriga, vanliga träning under en rehabperiod, vilket leder till att de d) inte gör sin rehab i den omfattning som de borde och tränar för mycket vid sidan om av det som gjorde att de fick ont i första taget.

Jag säger inte att just ni i tråden gör så, för det kan jag ju inte veta, men jag tycker att alla som söker läkare eller sjukgymnast för träningsrelaterade problem skall fundera över det här. En behandlare kan hjälpa en att fixa sig själv, men sällan fixa en.

Sheogorath
2015-05-03, 10:50
Just så. Många smärtor är överbelastningsutlösta och att då FORTSÄTTA med det som gör att man har ont (eller ens en liten del av det) OCH på det lägga ytterligare övningar "för att bli bra" är nästan aldrig gångbart.

Nu ser jag att det här bara var ett väldigt utsvängt "+1" men låt så vara. :D

Scratch89
2015-05-03, 19:01
Det låter som om du är lika trött på ortopeder (och patienternas övertro på dem) som jag börjat bli, Sheo. :D

Sheogorath
2015-05-03, 19:19
Det låter som om du är lika trött på ortopeder (och patienternas övertro på dem) som jag börjat bli, Sheo. :D

Alltså problemet är nog oftare patienternas förväntningar än ortopederna själva. De ortopeder jag haft direktkontakt med här nere har varit vettiga, med något undantag. Nu för tiden ser jag det mer som att ortopedernas proffsområde är och skall vara operation. Och det är ju därför jag skickar folk till ortopeden. Nu när jag själv ger injektioner som är mer avancerade än de som ortopederna gör (om vi snackar axlar: jag ger ju inte rotblockader t.ex.) så är det i stort sett bara operationsbedömningen och själva operationen som landar hos dem.

Old Nick
2015-05-03, 20:11
Angående att "få ett papper med övningar som man redan kan", så är min erfarenhet, inte minst av tränande kompisar med olika träningsrelaterade, muskuloskeletala problem, att det sällan är ett problem att folk inte kan tillräckligt många övningar. Problemet är mycket oftare att folk a) blir besvikna på att de rehabövningar de fått är sådana de redan visste fanns (och inte några magiska superrehabövningar) b) tycker att rehab är tråkigt och c) inte är villiga att backa i sin övriga, vanliga träning under en rehabperiod, vilket leder till att de d) inte gör sin rehab i den omfattning som de borde och tränar för mycket vid sidan om av det som gjorde att de fick ont i första taget.

Jag säger inte att just ni i tråden gör så, för det kan jag ju inte veta, men jag tycker att alla som söker läkare eller sjukgymnast för träningsrelaterade problem skall fundera över det här. En behandlare kan hjälpa en att fixa sig själv, men sällan fixa en.

Sant. Men det händer säkert ofta att sjukgymnasten faktiskt bara slänger ett papper med en radda övningar på patienten och skickar hem honom. Jag vet då att det var det som hände mig första gången jag gick till en sjukgymnast för min axel.

Hon petade några gånger på axeln, sa ordet "impingement" och gav mig ett papper med övningar för alla axelrörelser som finns. Inåt- och utåtrotation, adduktion, abduktion, extension, flexion, etc. och sa "tre gånger tolv i varje övning". Det var så många övningar att jag hade fått förlänga mina gymbesök med en timme.

Sheogorath
2015-05-03, 20:14
Sant. Men det händer säkert ofta att sjukgymnasten faktiskt bara slänger ett papper med en radda övningar på patienten och skickar hem honom. Jag vet då att det var det som hände mig första gången jag gick till en sjukgymnast för min axel.

Hon petade några gånger på axeln, sa ordet "impingement" och gav mig ett papper med övningar för alla axelrörelser som finns. Inåt- och utåtrotation, adduktion, abduktion, extension, flexion, etc. och sa "tre gånger tolv i varje övning". Det var så många övningar att jag hade fått förlänga mina gymbesök med en timme.

Tråkigt för dig. Mycket oprofessionellt.

Old Nick
2015-05-03, 20:18
Tråkigt för dig. Mycket oprofessionellt.

Men humoristiskt. Jag önskar nästan att jag hade haft kvar pappret. Det inkluderade verkligen allt. Hantellyft åt alla håll. Rotationer med överarmen i olika lägen. Flyes, roddar, latsdrag (både en- och tvåarms), shrugs, dipshrugs, hängande shrugs, skulderbladsdepression i dragmaskin. Tamigtusan allt som kunde utföras med skulderpartiet.

Sheogorath
2015-05-03, 20:21
"Impingment"? "Träna"!

...men... Jag har fått det av att "träna"?

Tyst! Träna!

Smashups
2015-05-04, 14:26
Tack för dina utmålande och humoristiska inlägg Sheogorath, de roar samtidigt som de oroar.
Jag förstår din frustration över den allmänna okunskapen gällande din yrkesroll och ber om ursäkt ifall jag trampade på en öm tå; det var inte min avsikt att höja läkare över sjukgymnaster generellt.

Min poäng var att just den jag var hos inte lyckades övertyga mig om att hon förstod vad som pågick i min axel utan känslan jag fick var att pappret med övningar var lite på 'hit and miss'..

Dessutom fick jag ett lustigt intryck av hennes reaktion på att det hoppar till och låter (tyst, men ändå hörbart för andra) i min axel vid utåtrotationer, ungefär i 70 graders vinkel, dvs nästan i toppfasen av rörelsen samt även vid en övning där jag sänker axlarna och drar ihop skulderbladen. Det är inget klick eller knäpp, låter snarare som när man öppnar en banan. Hon verkade förvånad, men oangelägen att undersöka det vidare, vilket såklart fick mig att känna att det saknades intresse att komma till roten med just mitt problem.

Nu ska jag på återbesök imorgon och hoppas på bättre behandling denna gång.
Jag skall även vara mer noggrann med att få svar på mina funderingar och pressa hårdare på att undersöka exakt var problemområdet är.

Det är trots allt en Magister i sjukgymnastik med utbildning inom Idrottsmedicin jag har att göra med så jag tvivlar inte på hennes kompetens, men enligt mig kunde jag ha gått därifrån med lite fler svar och mindre frågor.

Sheogorath
2015-05-04, 18:55
Äsch. Jag tyckte det var roligt att få "måla" lite i text så jag tackar för uppläggningen ;) Alla tår är hela och oömma här borta: jag vet att det precis som dåliga läkare finns många dåliga sjukgymnaster. Och att det ibland måste kännas hopplöst som patient att försöka hitta rätt i vårddjungeln. :)

Och för att förtydliga: jag har inte anledning att tro att den läkaren du träffade har gjort en felaktig bedömning eller slarvig undersökning. Han har gjort vad som krävdes för att bedöma om detta var något för honom eller inte. Då ska han bland annat utesluta vissa typer av skador, och det har han förmodligen gjort. Undersökningen räcker INTE för att komma fram till rätt rehabilitering, men det är inte heller läkarens jobb.