handdator

Visa fullständig version : Inflammerad höftböjare?


Morrris
2010-10-26, 15:45
Hej.

Har under en längre tid haft ont i vänster höftböjare när jag böjt. Om jag ligger på rygg och försöker lyfta mitt vänsterben är det knappt så det lättar från marken. Misstänker en svag Gluteus Medius på vänster sida, kan det vara orsaken?

Någon som har några rekommendationer?

Popliteus
2010-10-26, 19:48
Varför tror du att det är m.gluteus medius som är boven? Har du problem att abducera eller extendera i höftled?
Jag tycker att det låter som en inflammation i M.gluteus medius antagonist dvs m.iliopsoas. Jag hade en inflammerad iliopsoas förut, kunde precis som du knappt lyfta benet i ryggliggande. Gick över för mig efter lite rehab och mycket stretching.

Morrris
2010-10-26, 19:56
Varför tror du att det är m.gluteus medius som är boven? Har du problem att abducera eller extendera i höftled?
Jag tycker att det låter som en inflammation i M.gluteus medius antagonist dvs m.iliopsoas. Jag hade en inflammerad iliopsoas förut, kunde precis som du knappt lyfta benet i ryggliggande. Gick över för mig efter lite rehab och mycket stretching.

Iliopsoas är ju det latinska namnet för höftböjaren som jag misstänker är inflammerad. Eftersom iliopsoas är överansträngd antar jag att dess antagonist, Gluteus Medius är för svag.

Om du har några tips på rehabövningar som hjälpte dig vore det uppskattat.

Popliteus
2010-10-26, 20:07
Iliopsoas är ju det latinska namnet för höftböjaren som jag misstänker är inflammerad. Eftersom iliopsoas är överansträngd antar jag att dess antagonist, Gluteus Medius är för svag.

Om du har några tips på rehabövningar som hjälpte dig vore det uppskattat.

I see..

Många reps med låga vikter i dragapparat, höga knän m.m. Du verkar ju ha goda anatomiska kunskaper så de är bara att använda din kreativitet. Stretchingen sedan tyckte jag va underbar, särskilt den passiva.

Sheogorath
2010-10-27, 05:26
Iliopsoas är ju det latinska namnet för höftböjaren som jag misstänker är inflammerad. Eftersom iliopsoas är överansträngd antar jag att dess antagonist, Gluteus Medius är för svag.

Om du har några tips på rehabövningar som hjälpte dig vore det uppskattat.

Hur tänker du nu?

creperiet
2010-10-27, 06:56
Hur tänker du nu?

Antagligen enligt uppfattningen att om en muskel överbelastas beror det det på överkompensation för något annat. Så behöver naturligtvis inte vara fallet och i fallet med böj är väl mer maximus antagonisten.

Har någon något att säga om tendinos i detta område vid långvarig överbelastning? Förekommer det liknande som i achillessenan eller ligger det ofta andra problem bakom?

Popliteus
2010-10-27, 07:13
Antagligen enligt uppfattningen att om en muskel överbelastas beror det det på överkompensation för något annat. Så behöver naturligtvis inte vara fallet och i fallet med böj är väl mer maximus antagonisten.

Har någon något att säga om tendinos i detta område vid långvarig överbelastning? Förekommer det liknande som i achillessenan eller ligger det ofta andra problem bakom?

Syftar du på kärlinväxten som kan ske vid en achillestendinos? När man kan se en utbuktning på senan.

creperiet
2010-10-27, 07:19
Syftar du på kärlinväxten som kan ske vid en achillestendinos? När man kan se en utbuktning på senan.

Ja, kanske inte behöver vara utbuktning i alla fall, men den principen, ja.

Popliteus
2010-10-27, 07:27
Ja, kanske inte behöver vara utbuktning i alla fall, men den principen, ja.

Har aldrig hört talas den kroniska förändringen som tendinos står för i det området. Jag har bara kommit i kontakt med tendiniter i det sammanhanget.

creperiet
2010-10-27, 07:44
Har aldrig hört talas den kroniska förändringen som tendinos står för i det området. Jag har bara kommit i kontakt med tendiniter i det sammanhanget.

Men det är väl ingen hemlighet att många har problem betydligt längre än vad själva inflammationsprocessen generellt varar?

Popliteus
2010-10-27, 08:10
Men det är väl ingen hemlighet att många har problem betydligt längre än vad själva inflammationsprocessen generellt varar?

Menar du att det skulle finnas efterdröjande symtom efter en akut inflammation? Att folk upplever en "längre" problematik av sina tendiniter kan kanske bero på att de väntat med att ta kontakt med sjukgymnast för rehab. Däremot att räkna sådan problematik till kroniska besvär är jag skeptisk till.

creperiet
2010-10-27, 08:15
Menar du att det skulle finnas efterdröjande symtom efter en akut inflammation? Att folk upplever en "längre" problematik av sina tendiniter kan kanske bero på att de väntat med att ta kontakt med sjukgymnast för rehab. Däremot att räkna sådan problematik till kroniska besvär är jag skeptisk till.

Ja alltså en inflammatorisk reaktion varar väl sällan mer än två veckor, och symptomen kan ju vara betydligt längre än så även vid avlastning och rehab.

Popliteus
2010-10-27, 08:37
Ja alltså en inflammatorisk reaktion varar väl sällan mer än två veckor, och symptomen kan ju vara betydligt längre än så även vid avlastning och rehab.

Ja, alltså efter den initiala inflammatoriska processen så befinner sig sig senan i ett degenerativt tillstånd med försämrad funktion. Så det är dom problemen som kvarstår vid tex en lateral epicondylit och kan ge symtom upp till 1 år. Sedan skiljer man ju på det och förändringarna i senan som en tendinos medför i form av kärlinväxt.

Morrris
2010-10-27, 08:38
Intressant diskussion, även om den ligger ganska mycket över min blygsamma anatomikunskap. Glömde nämna att jag misstänker svag Gluteus Medius pga. mitt vänsterknä vobblar vid böj.

Huvudfrågan är ju dock: Ska jag stretcha Iliopsoas och träna Gluteus Medius, eller ska jag ge fan i att låtsas som att jag kan något om anatomi och uppsöka sjukgymnast?

creperiet
2010-10-27, 08:51
Ja, alltså efter den initiala inflammatoriska processen så befinner sig sig senan i ett degenerativt tillstånd med försämrad funktion. Så det är dom problemen som kvarstår vid tex en lateral epicondylit och kan ge symtom upp till 1 år. Sedan skiljer man ju på det och förändringarna i senan som en tendinos medför i form av kärlinväxt.

Okej. Kan du utveckla? Jag uppfattade inte vad du anser att problemet berodde på (alltså inte orsak)?

Popliteus
2010-10-27, 08:52
Intressant diskussion, även om den ligger ganska mycket över min blygsamma anatomikunskap. Glömde nämna att jag misstänker svag Gluteus Medius pga. mitt vänsterknä vobblar vid böj.

Huvudfrågan är ju dock: Ska jag stretcha Iliopsoas och träna Gluteus Medius, eller ska jag ge fan i att låtsas som att jag kan något om anatomi och uppsöka sjukgymnast?

Jag skulle träna Iliopsoas och stretcha Iliopsoas.

Popliteus
2010-10-27, 09:10
Okej. Kan du utveckla? Jag uppfattade inte vad du anser att problemet berodde på (alltså inte orsak)?

Tillfälliga förändringar senvävnadens egenskaper, cellnivå. Jag förstår helt klart din fundering känns lite luddigt hur man skiljer tendinos och tendinit åt.

creperiet
2010-10-27, 15:57
Tillfälliga förändringar senvävnadens egenskaper, cellnivå. Jag förstår helt klart din fundering känns lite luddigt hur man skiljer tendinos och tendinit åt.

Tack. Med andra ord liknande behandlingsmetod (om vi pratar konservativ behandling) som vid hälsenetendinos? Smärtan är besvärande, men egentligen oväsentlig (smärtillståndet och skadan förvärras inte av aktivitet, det gör bara jävligt ont)?

Sheogorath
2010-10-27, 17:21
Antagligen enligt uppfattningen att om en muskel överbelastas beror det det på överkompensation för något annat. Så behöver naturligtvis inte vara fallet och i fallet med böj är väl mer maximus antagonisten.

Varför har "man" denna uppfattning? I min värld finns det snarare en risk för överbelastning när en muskel är för svag i förhållande till sina synergister. Vikten man kan använda är alldeles för hög i förhållande till en länk i kedjan, och det är denna som brister. Exempelvis någon som byggt starka quads och glutes med hacklift-maskinen. Adduktorerna har inte fått särskilt mycket stimulans. Går på riktigt tung böj med bred fotställning för första gången. Snap i adduktor magnus.

Sheogorath
2010-10-27, 17:24
Jag skulle träna Iliopsoas och stretcha Iliopsoas.

+1

Sen kan säkert träning av medius vara en god idé mot "vobblet" TS upplever, men det är en annan problematik. Jag är för övrigt inte mycket för att prickskjuta småmuskler (hos någorlunda friska) när de faktiskt ska användas i stora komplexa övningar. Bättre att hitta snarlika övningar som utmanar flera länkar i kedjan simulant. Exempelvis utfallssteg för medius, snarare än att stå med benet över en bänk och mata utåtrotation i kabeltrissa. Sånt är mer lämpligt vid neurologisk rehabilitering eller tidigt i ett skadeskede, alternativt post-OP. I komplexa övningar dock fullt fokus på symmetriskt och stabilt utförande för att man faktiskt ska träna det man ämnar träna.

Morrris
2010-10-27, 18:00
Tack för svaren.

För att förtydliga: Det är alltså ingen risk med att träna/stretcha en muskel som kan vara inflammerad?

creperiet
2010-10-27, 18:03
Varför har "man" denna uppfattning? I min värld finns det snarare en risk för överbelastning när en muskel är för svag i förhållande till sina synergister. Vikten man kan använda är alldeles för hög i förhållande till en länk i kedjan, och det är denna som brister. Exempelvis någon som byggt starka quads och glutes med hacklift-maskinen. Adduktorerna har inte fått särskilt mycket stimulans. Går på riktigt tung böj med bred fotställning för första gången. Snap i adduktor magnus.

Jag vil förtydliga att jag inte är "man" i det här fallet. Jag håller med dig. Om extensorerna som ska hålla kroppsposition i ex böj, är svagare än flektorerna... då tappar du formen och släpper förhoppningsvis vikten.

creperiet
2010-10-27, 18:05
Tack för svaren.

För att förtydliga: Det är alltså ingen risk med att träna/stretcha en muskel som kan vara inflammerad?

Själva inflammationsstadiet är en sak, men det är väl tveksamt om det är det som det handlar om, om du har haft problem ett längre tag.

Popliteus
2010-10-27, 20:39
Tack för svaren.

För att förtydliga: Det är alltså ingen risk med att träna/stretcha en muskel som kan vara inflammerad?

Nej, lätt belastning ökar cirkulationen i det inflammerade området och därmed påskyndas läkningsprocessen.

Morrris
2011-01-22, 19:09
Mjaha. Har följt råden om att stretcha och träna lätt. 2-3 ggr i veckan sedans trådstarten. Det kändes lite bättre, så jag prövade att frontböja ATG för någon vecka sedan. Under uppvärmningen smällde det till i höftböjaren och sen dess är det tillbaka till utgånsläget eller möjligtvis något värre. Varit till läkare som inte ville ge kortsionspruta. Fler tips? Vart bör man vända sig?

creperiet
2011-01-22, 20:12
Hur menar du "small"?

Morrris
2011-01-22, 20:19
Hur menar du "small"?

Klickade till fullt hörbart påväg ned under 4e uppvärmninssetet. Sen gjorde det ont.

samsung
2011-01-24, 15:55
Hade liknande problem innan. Stretchat sätet ordentligt? Fast de kanske inte svarar på din fråga nu när du skadat dig

Morrris
2011-01-25, 19:36
Hade liknande problem innan. Stretchat sätet ordentligt? Fast de kanske inte svarar på din fråga nu när du skadat dig

Nej, rumpan har jag inte stretchat spec mkt. Får ta tag i det då.

Så jefvla trött på att stretcha vid det här laget...

Max
2017-08-10, 09:24
Klickade till fullt hörbart påväg ned under 4e uppvärmninssetet. Sen gjorde det ont.
Hur gick det?
Jag har själv fått en upprörd höftböjare som inte vill bli bra. Det molar och blir sämre även vid vardagsaktiviteter, t.ex. promenader. Cykla verkar funka, däremot inte lyftning eller promenader som sagt.
Stretcha förvärrar det hela tycker jag.

Sheikah
2017-08-10, 09:28
Hur gick det?
Jag har själv fått en upprörd höftböjare som inte vill bli bra. Det molar och blir sämre även vid vardagsaktiviteter, t.ex. promenader. Cykla verkar funka, däremot inte lyftning eller promenader som sagt.
Stretcha förvärrar det hela tycker jag.

Kolla upp hip-impigement. Bara en tanke. Hade själv det och opererades. Nu, 4 månader post op har jag ingen smärta.

Max
2017-08-11, 08:40
Kolla upp hip-impigement. Bara en tanke. Hade själv det och opererades. Nu, 4 månader post op har jag ingen smärta.
Tack för tipset, skall kolla upp det. Hade du ont i vardagen också, när du böjde benet mot magen eller vid promenad, t.ex.?

Scratch89
2017-08-11, 11:24
+1

Sen kan säkert träning av medius vara en god idé mot "vobblet" TS upplever, men det är en annan problematik. Jag är för övrigt inte mycket för att prickskjuta småmuskler (hos någorlunda friska) när de faktiskt ska användas i stora komplexa övningar. Bättre att hitta snarlika övningar som utmanar flera länkar i kedjan simulant. Exempelvis utfallssteg för medius, snarare än att stå med benet över en bänk och mata utåtrotation i kabeltrissa. Sånt är mer lämpligt vid neurologisk rehabilitering eller tidigt i ett skadeskede, alternativt post-OP. I komplexa övningar dock fullt fokus på symmetriskt och stabilt utförande för att man faktiskt ska träna det man ämnar träna.

Jag tycker prickskjuteriet är viktigt i början. Om en i övrigt frisk person kommer och man kan hitta, säg, en svag gluteus medius eller maximus, så kan det bli svårt för dem att hitta rätt muskler som arbetar i en komplexare övning. Rent neuromuskulärt tycker jag att jag har fått bra resultat att ge dem en renodlad övning som första övning (t.ex ligga på sidan och utåtrotera knät ("musslan") för att de ens ska kunna hitta muskeln. Sedan när de klarar av att hitta den, och även fått lite styrke/neuroökningar, kan man gå på med tyngre och komplexare grejer. Om man är stark och vill t.ex klara av att pressa ovanför huvudet med tunga vikter, så måste man ju stegra upp en enkel övning till något som utmanar det man har problem med; t.ex sidliggande utåtrotationer till ståendes med armen abducerad 90 grader utan stöd.

Jag tror att vi fysios ofta ger för tunga/komplexa övningar för specifika problem. Självklart blir de ofta bättre, för vi tränar ju ändå rätt sak, men jag tycker jag fått mycket bättre resultat av att vara mer specifik, och även att dra ner övningarna till ett minimum; sällan jag skickar hem folk med mer än två övningar, oftast bara en.

smalis
2017-08-12, 18:56
Kolla upp hip-impigement. Bara en tanke. Hade själv det och opererades. Nu, 4 månader post op har jag ingen smärta.

Är det FAI du syftar på?
Hur har återhämtningen varit för dig? Har du möjlighet att nu efter 4 månader kunna köra fulldjupa knäböj etc utan smärta och känningar?

Vet du om det var CAM eller Pincer du hade? Dvs om de tog bort ben från lårben eller höft...

Anledningen till att jag är så nyfiken är att jag opererats för samma grej för 1½ respektive 2 år sedan (båda höfterna) och mina höfter är fortfarande skit, kan inte ens sitta med benen i kors utan att det gör ont i höftleden...*gah!*

Wormzie
2017-08-16, 12:58
Är det FAI du syftar på?
Hur har återhämtningen varit för dig? Har du möjlighet att nu efter 4 månader kunna köra fulldjupa knäböj etc utan smärta och känningar?

Vet du om det var CAM eller Pincer du hade? Dvs om de tog bort ben från lårben eller höft...

Anledningen till att jag är så nyfiken är att jag opererats för samma grej för 1½ respektive 2 år sedan (båda höfterna) och mina höfter är fortfarande skit, kan inte ens sitta med benen i kors utan att det gör ont i höftleden...*gah!*

Funderar på om vi borde göra en egen tråd kring FAI och/eller FAI-liknande besvär. Många styrketränande som har besvär med höfterna och det är inte lätt att hitta rätt i den djungel av övningar som finns.

Scratch89
2017-08-16, 19:00
Funderar på om vi borde göra en egen tråd kring FAI och/eller FAI-liknande besvär. Många styrketränande som har besvär med höfterna och det är inte lätt att hitta rätt i den djungel av övningar som finns.

Från medicinskt håll har man ofta löst det med operation, åtminstone "förr". Nu har man väl börjat tänka (och sett) att det kanske är rehabiliteringen som gör patienterna bättre (även fast operationen såklart också kan hjälpa). Jag tycker också att man kan förbättra både funktion och uppskattad smärta väldigt mycket med vanlig hederlig rehabilitering. Det är svårt att undersöka sig själv och därmed också svårt att själv hitta övningar eller strategier som kan förbättra tillståndet.

Det som jag har sett är att folk generellt är svaga i sina höftböjare och när de blir starkare och stabilare minskar besvären avsevärt. Det såg man även här: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28595868

Man har också sett att det finns samband mellan funktionell nedsättning hos FAI-patienter; det är ju också funktionen man tränar vid rehabilitering. Om problemet är funktionellt, varför ska man då påverka strukturellt med operation?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729286
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27686413
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27301577
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26427629

Här undersökte man två grupper som opererades för FAI, där den gruppen som fick rehabilitering snabbare förbättrade sin funktion (men det var lika mellan grupperna efter 24 veckor): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645960

Wormzie
2017-08-17, 18:13
Från medicinskt håll har man ofta löst det med operation, åtminstone "förr". Nu har man väl börjat tänka (och sett) att det kanske är rehabiliteringen som gör patienterna bättre (även fast operationen såklart också kan hjälpa). Jag tycker också att man kan förbättra både funktion och uppskattad smärta väldigt mycket med vanlig hederlig rehabilitering. Det är svårt att undersöka sig själv och därmed också svårt att själv hitta övningar eller strategier som kan förbättra tillståndet.

Det som jag har sett är att folk generellt är svaga i sina höftböjare och när de blir starkare och stabilare minskar besvären avsevärt. Det såg man även här: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28595868

Man har också sett att det finns samband mellan funktionell nedsättning hos FAI-patienter; det är ju också funktionen man tränar vid rehabilitering. Om problemet är funktionellt, varför ska man då påverka strukturellt med operation?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729286
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27686413
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27301577
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26427629

Här undersökte man två grupper som opererades för FAI, där den gruppen som fick rehabilitering snabbare förbättrade sin funktion (men det var lika mellan grupperna efter 24 veckor): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645960

Tack för bra input. Hade själv en stadigt nedåtgående kurva utifrån min symtombild under cirka 1 års tid. Operationen som jag gjorde förra året har gjort stor skillnad och sedan en tid tillbaka känner jag äntligen att det rör sig stadigt i rätt riktning. Faktum är att jag lagt till isolerad höftböjarträning i kabeltrissa, med fokus på excentriskt, vilket jag upplever har ökat stabiliteten på ett bra sätt :) Ska läsa igenom studierna senare!

Wormzie
2017-08-18, 07:21
Från medicinskt håll har man ofta löst det med operation, åtminstone "förr". Nu har man väl börjat tänka (och sett) att det kanske är rehabiliteringen som gör patienterna bättre (även fast operationen såklart också kan hjälpa). Jag tycker också att man kan förbättra både funktion och uppskattad smärta väldigt mycket med vanlig hederlig rehabilitering. Det är svårt att undersöka sig själv och därmed också svårt att själv hitta övningar eller strategier som kan förbättra tillståndet.

Det som jag har sett är att folk generellt är svaga i sina höftböjare och när de blir starkare och stabilare minskar besvären avsevärt. Det såg man även här: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28595868

Man har också sett att det finns samband mellan funktionell nedsättning hos FAI-patienter; det är ju också funktionen man tränar vid rehabilitering. Om problemet är funktionellt, varför ska man då påverka strukturellt med operation?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729286
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27686413
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27301577
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26427629

Här undersökte man två grupper som opererades för FAI, där den gruppen som fick rehabilitering snabbare förbättrade sin funktion (men det var lika mellan grupperna efter 24 veckor): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645960

Det mesta som jag har läst har handlat om att stärka upp höftextensorerna. Höftböjarnas roll i FAI nämns sällan...

I den undersökningen när man tittade på pelvic rotation så konkluderade de att

"People with symptomatic FAI have less posterior pelvic rotation during hip flexion when compared to people with other symptomatic hip conditions and those with healthy hips."

I bakgrunden står det "Decreased pelvic rotation has been found during squatting".

Är det vad man brukar kalla för pelvic tilt som diskuteras? För tidigt på morgonen för att tänka här :p

https://www.resna.org/sites/default/files/legacy/conference/proceedings/2008/Wheelchair%20Seating/Student%20Papers/Reenalda/Fig1.jpg

CoKEmaN
2017-08-18, 10:09
Jag tolkar det som att normalt i en höftflexion så ska bäckenet rotera bakåt/posterior tilt, en tanke jag får ihop med den texten är att många styrkelyftare kör tunga knäböj och de har stort fokus på att hålla ryggen "neutral", vilket gör att bäckenet inte tillåts att tilta..

Jag har förresten äntligen börjat träna igen wormzie ;P Inte tappat så mkt i böj eller mark, men överkroppen är jag svagare än vanligt.. Så det blir svag upphöjt i två. :P

Wormzie
2017-08-18, 10:55
Jag tolkar det som att normalt i en höftflexion så ska bäckenet rotera bakåt/posterior tilt, en tanke jag får ihop med den texten är att många styrkelyftare kör tunga knäböj och de har stort fokus på att hålla ryggen "neutral", vilket gör att bäckenet inte tillåts att tilta..

Jag har förresten äntligen börjat träna igen wormzie ;P Inte tappat så mkt i böj eller mark, men överkroppen är jag svagare än vanligt.. Så det blir svag upphöjt i två. :P

Ja, och det känns som det finns flera aspekter i bäckenets rörlighet och FAI.

Man kan ju tänka att desto stabilare bäckenet hålls, så har lårbenet en stabil grund vid dess rörelser. Sen vet jag inte hur rörligheten påverkas vid posterior eller anterior tiltning av bäckenet, men man kan ju tänka att muskelfunktionen påverkas utifrån de olika lägena. I princip alla muskler runt bäckenet har ju olika lägen där de är i optimal längd för att kunna arbeta.

Det finns också teorier om att starka muskler på framsidan skulle kunna orsaka att höftkulan glider framåt vid böjning av höften, vilket gör leden trängre.

Edit: borde en posterior tiltning av bäckenet skapa mer utrymme för höftflexion/rotation vid t.ex. en knäböj?

Kul att du börjat träna igen :) Du får tänka positivt, du har ju bara gått från svag -> svag i överkroppen? så det torde ju inte spela så stor roll? :D Gött att benstyrkan håller i sig!

CoKEmaN
2017-08-18, 10:59
Edit: borde en posterior tiltning av bäckenet skapa mer utrymme för höftflexion/rotation vid t.ex. en knäböj?



Det borde det absolut, jämför ryggliggande höftflexion där du försöker bibehålla svank (anterior tilt) jämfört med ryggliggande höftflexion där du tillåter ryggen och bäckenet att följa med i rörelsen (posterior tilt).. Kommer förmodligen betydligt längre. :)

Scratch89
2017-08-18, 18:29
Det mesta som jag har läst har handlat om att stärka upp höftextensorerna. Höftböjarnas roll i FAI nämns sällan...


Ja, som jag skrev tidigare får man ju undersöka och se vad som är svagt eller inte fungerar. Jag har på skoj blivit kallad för "musslan" på jobbet för att jag alltid ger övningar för höftabduktion/utåtrotation, men folk är ju så skruttiga där. :D

Wormzie
2017-08-19, 17:54
Haaha!:) men det är svårt, alltså fynd som inskränkt rörlighet i inåtrotation och flexion, samt muskelsvaghet, det har ju nästan alla med fai, men ska man träna upp det även om det också är rörelser som kan provocera osv osv.

Scratch89
2017-08-19, 20:13
Haaha!:) men det är svårt, alltså fynd som inskränkt rörlighet i inåtrotation och flexion, samt muskelsvaghet, det har ju nästan alla med fai, men ska man träna upp det även om det också är rörelser som kan provocera osv osv.

Ja men om man tänker sig att höften är en axel (vilket det inte är men för att förenkla bilden), så kan man tänka sig att leden fungerar perfekt när den translatoriska rörligheten i leden är perfekt. Dvs, caput ska ligga perfekt i fossan hela tiden oavsett rörelse. Om den inte gör det, kommer det att bli någon form av inklämning. Såhär ska det funka (ca 0:30 in):

x0EVeuaU8z0

Gällande axlar har man sett att även om man har strukturella avarter så kan man lindra besvären genom att öva rörelsekontroll, eftersom det inte är de strukturella som orsakar problem utan den ökade translatoriska rörligheten. När man gör en flexion i axeln ska caput i förhållande glida neråt för att ligga centrerat i leden. Om det glider sämre eller om musklerna som håller ledhuvudet på plats inte orkar (t.ex svaga utåtrotatorer) kommer det att funka sämre och därför kan det då klämmas ihop. Visst blir det bättre av att operera så man har större plats att "spela på", men det bästa är ju att få det att funka perfekt istället.

En höftled har visserligen starkare passiva strukturer jämfört med en axel, men jag vågar påstå att man i framtiden kommer märka att det, som med axeln, inte spelar så stor roll för funktionen. Det är ju tacksamt för oss som arbetar mycket med muskler och funktion, för vi kan ju påverka och hjälpa.

Wormzie
2017-08-20, 10:15
Ja men om man tänker sig att höften är en axel (vilket det inte är men för att förenkla bilden), så kan man tänka sig att leden fungerar perfekt när den translatoriska rörligheten i leden är perfekt. Dvs, caput ska ligga perfekt i fossan hela tiden oavsett rörelse. Om den inte gör det, kommer det att bli någon form av inklämning. Såhär ska det funka (ca 0:30 in):

x0EVeuaU8z0

Gällande axlar har man sett att även om man har strukturella avarter så kan man lindra besvären genom att öva rörelsekontroll, eftersom det inte är de strukturella som orsakar problem utan den ökade translatoriska rörligheten. När man gör en flexion i axeln ska caput i förhållande glida neråt för att ligga centrerat i leden. Om det glider sämre eller om musklerna som håller ledhuvudet på plats inte orkar (t.ex svaga utåtrotatorer) kommer det att funka sämre och därför kan det då klämmas ihop. Visst blir det bättre av att operera så man har större plats att "spela på", men det bästa är ju att få det att funka perfekt istället.

En höftled har visserligen starkare passiva strukturer jämfört med en axel, men jag vågar påstå att man i framtiden kommer märka att det, som med axeln, inte spelar så stor roll för funktionen. Det är ju tacksamt för oss som arbetar mycket med muskler och funktion, för vi kan ju påverka och hjälpa.

Är helt enig med dina poänger.

Just nu försöker jag få ihop en del saker i mitt huvud. Jag har arbetat med bäckenstabilitet lite med samma tänk som "skulderstabilitet", alltså för att främja rörelserna i höften så ska bäckenet hållas stabilt vid knäböj, utfall osv. En av studierna hade dock uppmärksammat minskad rörelse av bäckenet vid FAI jämfört med friska kontroller och då funderar jag på om jag tänker fel kring något i min rehab.

Jag försöker undvika både anterior och posterior rotation av bäckenet vid knäböj, utfall osv. Borde man vara mindre nojig med posterior rotation och dom "riskerna" det innebär för ryggen. Empiriskt skulle jag dock vilja påstå att det är rörelser där jag tappar kontroll över bäcket som faktiskt är benägna att orsaka värk snarare än graden av flexion/rotation av lårbenet.

Scratch89
2017-08-20, 13:19
Är helt enig med dina poänger.

Just nu försöker jag få ihop en del saker i mitt huvud. Jag har arbetat med bäckenstabilitet lite med samma tänk som "skulderstabilitet", alltså för att främja rörelserna i höften så ska bäckenet hållas stabilt vid knäböj, utfall osv. En av studierna hade dock uppmärksammat minskad rörelse av bäckenet vid FAI jämfört med friska kontroller och då funderar jag på om jag tänker fel kring något i min rehab.

Jag försöker undvika både anterior och posterior rotation av bäckenet vid knäböj, utfall osv. Borde man vara mindre nojig med posterior rotation och dom "riskerna" det innebär för ryggen. Empiriskt skulle jag dock vilja påstå att det är rörelser där jag tappar kontroll över bäcket som faktiskt är benägna att orsaka värk snarare än graden av flexion/rotation av lårbenet.

En minskad rörlighet i bäckenet kan ju betyda att man tar ut (för) mycket rörlighet i själva höftleden istället, vilket kanske inte är det bästa. Jag spånar nu bara, såklart. Det kan ju finnas vissa rörelser där man vill ha en rörlighet i bäckenet, t.ex vissa moment inom friidrott.