handdator

Visa fullständig version : Fett i levern är kopplat till metabola problem, viceralt fett är det inte


Guddi
2009-08-31, 22:49
Intrahepatic fat, not visceral fat, is linked with metabolic complications of obesity
http://www.pnas.org/content/early/2009/08/21/0904944106
Visceral adipose tissue (VAT) is an important risk factor for obesity-related metabolic disorders. Therefore, a reduction in VAT has become a key goal in obesity management. However, VAT is correlated with intrahepatic triglyceride (IHTG) content, so it is possible that IHTG, not VAT, is a better marker of metabolic disease. We determined the independent association of IHTG and VAT to metabolic function, by evaluating groups of obese subjects, who differed in IHTG content (high or normal) but matched on VAT volume or differed in VAT volume (high or low) but matched on IHTG content. Stable isotope tracer techniques and the euglycemic–hyperinsulinemic clamp procedure were used to assess insulin sensitivity and very-low-density lipoprotein–triglyceride (VLDL-TG) secretion rate. Tissue biopsies were obtained to evaluate cellular factors involved in ectopic triglyceride accumulation. Hepatic, adipose tissue and muscle insulin sensitivity were 41, 13, and 36% lower (P < 0.01), whereas VLDL-triglyceride secretion rate was almost double (P < 0.001), in subjects with higher than normal IHTG content, matched on VAT. No differences in insulin sensitivity or VLDL-TG secretion were observed between subjects with different VAT volumes, matched on IHTG content. Adipose tissue CD36 expression was lower (P < 0.05), whereas skeletal muscle CD36 expression was higher (P < 0.05), in subjects with higher than normal IHTG. These data demonstrate that IHTG, not VAT, is a better marker of the metabolic derangements associated with obesity. Furthermore, alterations in tissue fatty acid transport could be involved in the pathogenesis of ectopic triglyceride accumulation by redirecting plasma fatty acid uptake from adipose tissue toward other tissues.
Ganska cool studie :)

AmericanDragon
2009-08-31, 23:00
Intressant artikel av de bitarna jag lyckades förstå.

Vad innebär metabola problem? Bara själva metabolismen eller finns det något annat utöver det? :) Är inte så insatt i allt så jag ursäktar om det är en dum fråga!

MrBurner
2009-08-31, 23:05
T ex. hjärtinfarkt eller diabetes om jag inte har fått något om bakfoten.

mikaelj
2009-09-01, 06:34
Fettlever är farligare än bukfetma. Döttsfruktos, alltså.

Eddie Vedder
2009-09-01, 06:37
Intressant artikel av de bitarna jag lyckades förstå.

Vad innebär metabola problem? Bara själva metabolismen eller finns det något annat utöver det? :) Är inte så insatt i allt så jag ursäktar om det är en dum fråga!

Insulinkänslighet, blodtryck, blodlipider, glukostolerans o.s.v Olika faktorer som är delar av metabola syndromet helt enkelt. Googla metabola syndromet så hittar du massor.

IHTG kanske kan vara en ännu mer talande markör men samtidigt är det ju så att den viscerala fettmassan ger en väldigt bra indikation, dessutom kan man ju sannolikt utgå ifrån att risken för höga fettvärden i levern är större om även ens viscerala fett är högt.

Ur ekonomisk synvinkel är med andra ord sagitalmått fortfarande ett väldigt bra redskap.:)

Apos78
2009-09-01, 06:58
IHTG kanske kan vara en ännu mer talande markör men samtidigt är det ju så att den viscerala fettmassan ger en väldigt bra indikation, dessutom kan man ju sannolikt utgå ifrån att risken för höga fettvärden i levern är större om även ens viscerala fett är högt.

Ur ekonomisk synvinkel är med andra ord sagitalmått fortfarande ett väldigt bra redskap.:)

Även ur praktisk synvinkel sett ur den kliniskt arbetande vårdpersonalens ögon. Ett mått på bukfetma, det vanligen använda midjemåttet, eller ännu bättre, sagittalmåttet, är relativt enkelt att kontrollera och vad gäller midjemått kommer man ganska långt med ögonen.

De förändringar i fettsyratransporten som nämns..kan de möjligen korrelera med just mängden visceralt fett? Mer VAT --> en större omdirigering av fettsyror och vice versa.

Alfred Nobel
2009-09-01, 07:01
Hur mäter man sitt leverfett? Och i övrigt alla inre organs "fett"?

illitch77
2009-09-01, 07:02
IHTG kanske kan vara en ännu mer talande markör men samtidigt är det ju så att den viscerala fettmassan ger en väldigt bra indikation, dessutom kan man ju sannolikt utgå ifrån att risken för höga fettvärden i levern är större om även ens viscerala fett är högt.

Ur ekonomisk synvinkel är med andra ord sagitalmått fortfarande ett väldigt bra redskap.:)

Bra sammanfattning. Det tål väl dessutom att påpekas att när det gäller bukomfång så har man gjort studier(tex Interheart) på hårda endpoints medan man här endast tittat på surrogatvariabler.

Trots allt intressanta resultat.

Eddie Vedder
2009-09-01, 07:21
Hur mäter man sitt leverfett? Och i övrigt alla inre organs "fett"?

Det krävs avancerad teknologisk utrustning, alltså inget du bara gör sådär. Just därför är det alltså ohållbart rent ekonomiskt att göra så ingående tester på alla individer i riskzonen.

Bra sammanfattning. Det tål väl dessutom att påpekas att när det gäller bukomfång så har man gjort studier(tex Interheart) på hårda endpoints medan man här endast tittat på surrogatvariabler.

Trots allt intressanta resultat.

Fast sagittalmått är ju inte bukomfång utan bukens höjd "över havet". Två personer kan ha lika många cm runt buken men lägger de sig på rygg så visar sagittalmåttet bättre på om det finns stor andel visceralt fett. Det subkutana flyter ut åt sidorna och det härdare viscerala fettet putar uppåt.

illitch77
2009-09-01, 07:41
Fast sagittalmått är ju inte bukomfång utan bukens höjd "över havet". Två personer kan ha lika många cm runt buken men lägger de sig på rygg så visar sagittalmåttet bättre på om det finns stor andel visceralt fett. Det subkutana flyter ut åt sidorna och det härdare viscerala fettet putar uppåt.

Naturligtvis sant. Hårda endpoints finns dock bara för midjemått såvitt jag vet. Midjemått och sagittalmått är båda försök att mäta samma sak även om sagittalmåttet, ivart fall teoretiskt, är mest tilltalande. I klinisk praxis används dock fortfarande midjemåttet.

Anders The Peak
2009-09-01, 07:47
Hur mäter man sitt leverfett? Och i övrigt alla inre organs "fett"?

Det är ganska enkelt det kan man palpera fram dvs känna på levern. En fettlever kan få extrem storlek jämfört med en normal frisk lever.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/76/Stage_of_liver_damage.JPG

z_bumbi
2009-09-01, 08:18
Niklas Sjöö: En vanlig och relativt billig metod är att kolla med hjälp av ultraljud, man får inga exakta värden men fettet syns där och det går att uppskatta ungefär hur bra/illa det är. På kraftigt överviktiga blir det däremot problem då fett på andra ställen kan hindra att det syns så mycket på ett ultraljud.
I det här fallet har de gjort biopsier på levern vilket är en mycket mer exakt metod men både dyrare och med större risker.
Det går alltså inte att avgöra det via palpation.