Jämförelse av en ketogen diet med en lågglykemisk

[King Grub]

För glykemisk kontroll hos typ-2 diabetiker.

Dietary carbohydrate is the major determinant of postprandial glucose levels, and several clinical studies have shown that low-carbohydrate diets improve glycemic control. In this study, we tested the hypothesis that a diet lower in carbohydrate would lead to greater improvement in glycemic control over a 24-week period in patients with obesity and type 2 diabetes mellitus.

Eighty-four community volunteers with obesity and type 2 diabetes were randomized to either a low-carbohydrate, ketogenic diet (<20 g of carbohydrate daily; LCKD) or a low-glycemic, reduced-calorie diet (500 kcal/day deficit from weight maintenance diet; LGID). Both groups received group meetings, nutritional supplementation, and an exercise recommendation. The main outcome was glycemic control, measured by hemoglobin A1c.

Forty-nine (58.3%) participants completed the study. Both interventions led to improvements in hemoglobin A1c, fasting glucose, fasting insulin, and weight loss. The LCKD group had greater improvements in hemoglobin A1c (-1.5% vs. -0.5%, p=0.03), body weight (-11.1 kg vs. -6.9 kg, p=0.008), and high density lipoprotein cholesterol (+5.6 mg/dL vs. 0 mg/dL, p<0.001) compared to the LGID group. Diabetes medications were reduced or eliminated in 95.2% of LCKD vs. 62% of LGID participants (p<0.01).

Dietary modification led to improvements in glycemic control and medication reduction/elimination in motivated volunteers with type 2 diabetes. The diet lower in carbohydrate led to greater improvements in glycemic control, and more frequent medication reduction/elimination than the low glycemic index diet. Lifestyle modification using low carbohydrate interventions is effective for improving and reversing type 2 diabetes.

Nutr Metab (Lond). 2008 Dec 19;5(1):36. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus.

[bollio]

Tycks vara säkert > 1 år också.

Carbohydrate (CHO)-restricted diets have been recommended for weight loss and to prevent obesity, but their long-term effects have not been fully elucidated. This study was designed to evaluate the effect of long-term (>1 year) consumption of a low-CHO high-fat diet ("The optimal diet," developed by Dr Kwaśniewski referenced herein) on lipid profile, glycemic control, and cardiovascular disease risk factors in healthy subjects. Of 31 "optimal" dieters enrolled in the study (17 women and 14 men, aged 51.7+/-16.6 years), 22 declared adherence to the diet for more than 3 years. Average energy intake and principal nutrients consumed were assessed from 6-day dietary records provided by the participants. In most dieters, concentrations of beta-hydroxybutyrate, free fatty acids, total cholesterol, and low-density lipoprotein cholesterol exceeded the upper limits of the reference ranges for nonstarved subjects. The metabolic profiles of most subjects were positive for several indicators, including relatively low concentrations of triacylglycerols, high levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and normal ratios of low-density lipoprotein cholesterol/HDL-C and total cholesterol/HDL-C. In most subjects, plasma concentrations of glucose, insulin, glucagon, cortisol, homocysteine, glycerol, and C-reactive protein were within reference ranges. Notably, in all but one subject, the homeostasis model assessment index of insulin resistance remained below the threshold for diagnosis of insulin resistance. These results indicate that long-term (>1 year) compliance with a low-CHO high-fat "optimal diet" does not induce deleterious metabolic effects and does not increase the risk for cardiovascular disease, as evidenced by maintenance of adequate glycemic control and relatively low values for conventional cardiovascular risk factors.

Nutr Res. 2008 Dec;28(12):825-33.
Links. Long-term consumption of a carbohydrate-restricted diet does not induce deleterious metabolic effects.

[Sverker]

11 kg på 24 veckor:thumbup:
Riktigt bra resultat för ketogruppen. Finns tydligen klara fördelar för överviktiga diabetiker typ 2 att köra en ketodiet.

[Anders The Peak]

samt för de som är i riskzonen

[Sverker]

Är man i riskzonen kanske man istället skulle fundera på att bli lite aktiv i stället. Lite motion har ingen dött av;)








http://www.kolozzeum.com/forum/showpost.php?p=3346320&postcount=77

[Eddie Vedder]

Positivt att lågkolhydratkosten får mer och mer vetenskap bakom sig.

[Snorkelfarsan]

Kan man tänka sig att studien är lite vinklad eftersom dom utgår fran att ketodieten ger bättre resultat än GI-dieten?
Å andra sidan är det ju inte så konstigt att någon som har diabetes typ 2 mår mycket bättre av att dra ner väldigt mycket på kolhydraterna eftersom det är dessa som ger insulinpåslag, även om dom är lågglykemiska

[Sverker]

Mår och mår.
Mängden insulin som snurrar runt i blodet känns inte. Inte heller känns det olika mellan HbA1c 6 ( vilket är under gränsvärdet ), 8 eller 11. Skadorna kommer med tiden och är kopplade till blodsockervärdet.



Med en studie på 24 veckor kan man tillåta visst bortfall av deltagarna. Det händer en hel del på ett halvt år.
Det skulle vara intressant och veta ifall bortfallet skiljer mellan de olika grupperna och orsakerna bakom bortfallet.

[Sverker]

Här:
http://www.nutritionandmetabolism.com/content/pdf/1743-7075-5-36.pdf

Low glycemic var det 29 av 46 som fullföljde = 63%.
Ketogruppen var det 21 av 38 = 55 %.



Statestik är inte min starka sida. Är bortfallet acceptabelt för ett resultat och är skillnaden mellan grupperna signifikant:confused:

[A.Steinbach]

Kan man tänka sig att studien är lite vinklad eftersom dom utgår fran att ketodieten ger bättre resultat än GI-dieten?Å andra sidan är det ju inte så konstigt att någon som har diabetes typ 2 mår mycket bättre av att dra ner väldigt mycket på kolhydraterna eftersom det är dessa som ger insulinpåslag, även om dom är lågglykemiska

Det är för att huvudförfattaren till studien Eric C Westman är lågkolhydratförespråkare. Han är även Associate Editor på den online tidskrift där studien är publicerad som för övrigt även är en lågkolhydratvänlig tidskrift.

Men visst det är ju bra resultat för keto-dieten.

Skulle varit intressantare om det varit en metabolic ward studie där man även matchat proteinintaget och energiintaget mellan dieterna under strikt kontroll eller åtminstonde matchat proteinintaget i nuvarande studieupplägg (ketodieten åt 40g mer protein/dag) för att eliminera skillnader i proteinets påverkan på mättnad och därmed påverkan på energiintaget.

Här var det food records som inte är speciellt pålitligt vad gäller att redovisa kostinnehållet. Vilket visades med all klarhet i den här studien då ketodieten rapporterade högre energiinnehåll men större viktnedgång jämfört med LGI-dieten.

[NuclearWinter]

Känns ju sådär att studien är på 80 pers varav nästan hälften hoppade av.

[Fredrik_S]

Känns ju sådär att studien är på 80 pers varav nästan hälften hoppade av.

Fast det säger ju ingenting om det är normalt eller onormalt mycket bortfall.

Det kan lika gärna vara vanligt att bortfallet ligger i den storleken oavsett vad de undersöker när det är en långtidsundersökning, och kanske inte alls är kopplat till uthärdsgraden av dieterna.